刘淼医生，您好！我妈妈6月20号您给做的乳腺癌手术，因为化疗排不上，王思源医生给了详细的治疗方案后回老家化疗了。目前已经化疗了2次，这周四本来要做第3次化疗，但是因为白细胞值*低，当地医院开了生白细胞的针和药。目前的情况是这周不能继续化疗了，您看看根据这个****
疾病详情
我正在进行单周化疗，已经做了两次，但白细胞降低很明显，想知道如何处理和使用升白针。患者女性56岁
医生建议
在进行化疗时，白细胞减少是常见的副作用。我们需要密切监测血液检查结果，并在化疗后48小时内使用升白针来帮助恢复白细胞水平。同时，需要注意在化疗前不要使用升白针，以免加重对骨髓的抑制。请保持良好的生活习惯，包括合理饮食和充足休息，以支持身体的恢复。
刘淼医生和患者的交流
患者
刘淼医生，您好！我妈妈6月20号您给做的乳腺癌手术，因为化疗排不上，王思源医生给了详细的治疗方案后回老家化疗了。目前已经化疗了2次，这周四本来要做第3次化疗，但是因为白细胞值*低，当地医院开了生白细胞的针和药。目前的情况是这周不能继续化疗了，您看看根据这个情况，后续的化疗方案需要怎么调整吗？打的这个针可以吗？另外之前第二次化疗期间，医生开了保护保肝养胃的也在输，这个会不会影响白细胞的情况？
刘淼医生主任医师
您好
刘淼医生主任医师
你不是单周的吗
患者
是单周化疗，每周一次，做了2次，白细胞就这样了
患者
后面是不是等白细胞升上来后，继续单周方案呢？期间如果白细胞一直这么低有没有其他的辅助治疗？
患者
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患者
昨天医生开了这个，注射了一次，药正在吃
刘淼医生主任医师
化疗药物和剂量我看一下，白细胞什么时候查的多少
患者
白细胞昨天查的
患者
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患者
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患者
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患者
按照之前王思源医生开的剂量：紫杉醇130mg 赫赛汀第一次250mg 第二次125mg ，妈妈体重63kg
刘淼医生主任医师
白细胞是化疗后第几天查的，多少
患者
是化疗后第6天查的（上周四化疗的，这周三查的），白细胞1.81
刘淼医生主任医师
中性粒细胞绝对值是多少
患者
0.97
患者
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刘淼医生主任医师
先不要打升白针，等2-3天后再查血，估计白细胞能够大于2.0，中性粒细胞绝对值会大于1.0，只要达到这个水平就可以化疗，化疗后48小时打升白针150ug每天连打2天，就够了，按照正常一周间隔打下次化疗应该可以，单周方案一般2-3周期需要打一次升白，但不要在化疗前打升白，这样只会更**重化疗对骨髓的抑制
患者
是不是就是化疗不间断，每化疗2-3次48小时后打升白针，打完升白针3天后继续化疗
患者
这个理解对不？隔一周打一次升白针
患者
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刘淼医生主任医师
这次要**，2-3天估计就达到我和你说的标准了就可以化疗了
患者
好的，那就2-3天后，下周一化疗
刘淼医生主任医师
要查血再定
患者
哦哦
患者
这次化疗完48小时后还需要再打升白针吗？
刘淼医生主任医师
肯定要打呀，我只是估计2-3天后能够达到化疗准许的低限，明白了吗
患者
好的，明白了
患者
后续2-3周打升白针还是根据检查情况对吧
患者
打的剂量是多少呀？
刘淼医生主任医师
对呀，中间不用查血，只看化疗前1天的血
患者
升白针150ug每天连打2天？
刘淼医生主任医师
对
患者
好的，用紫杉醇的量不变吧？
刘淼医生主任医师
不变
患者
好的，感谢刘医生！能在这儿找到您实在是*好了
患者
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患者
刘医生，这个咖啡酸片是不是也停掉不吃了？以后升白是不是只打针就行？
刘淼医生主任医师
这个药确实可以停掉
患者
好嘞！
刘淼医生的问诊记录
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刘淼
主任医师
已认证
北京大学人民医院 乳腺外科