疾病详情
67岁的父亲从楼上掉下来，导致脑干出血，做了开颅手术，目前在ICU，生命体征平稳。想了解脑干出血的预后和治疗方法。患者男性67岁
医生建议
对于脑干出血，手术和药物治疗是常见的方法。关键是要在早期进行干预。7天内是关键期，若生命体征能保持稳定，预后会相对较好。家属需要做好心理准备，可能会有后遗症。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
郭洪森医生和患者的交流
患者
脑干出血可以治愈的几率有多少
郭洪森医生副主任医师
女您好
郭洪森医生副主任医师
您好
患者
您好
郭洪森医生副主任医师
脑干出血是重症啊
郭洪森医生副主任医师
得看出血的量，和生命体征在7天内是否稳定
郭洪森医生副主任医师
若到了第7天，生命体征很平稳了，基本上就能存活下来了
患者
当时有脑疝需要紧急处理才开颅减压这样比较快，还有就是脑干都有出血，情况确实紧急
郭洪森医生副主任医师
现在还**ICU 里吗？
患者
生命体征平稳是什么意思？
患者
嗯在ICU
患者
做完手术已经1天了
患者
但是听说脑干出血活的可能性非常渺茫
患者
我爸爸是从**掉下来了
患者
年龄67
患者
当时有脑疝需要紧急处理才开颅减压这样比较快，还有就是脑干都有出血，情况确实紧急
郭洪森医生副主任医师
就是体温不再高热，表现为低热或者不发热；呼吸是自主呼吸不用辅助仪器且每分钟不超过24次；脉搏或者心电监护显示的心率数值基本上在120以下；血压控制满意，收缩压不超过160
郭洪森医生副主任医师
上面就是医学上医生们交流时经常说的，生命体征平稳
患者
没有发热，用的呼吸机
郭洪森医生副主任医师
请问医生怎么对您说的？是不是发病了才从**掉下来了？
患者
心电图，脉搏都正常
患者
好人
患者
人没有基础疾病
郭洪森医生副主任医师
请问**时有没有高血压病病史？
郭洪森医生副主任医师
哦
患者
没有高血压，或者其他病
患者
头摔了出血量比较大
郭洪森医生副主任医师
明白了
郭洪森医生副主任医师
目前考虑的出血原因是：外伤导致的
患者
开颅手术比较成功，也清楚的比较干净
郭洪森医生副主任医师
这样的话，一般比自发性出血出血量大
患者
嗯，脑干出血就是外伤导致的
郭洪森医生副主任医师
最大的优势是年轻
患者
嗯，出血量非常大
患者
67了人平时比较精神
患者
身体硬朗
患者
脑干出血应该是外伤引起的
郭洪森医生副主任医师
我认为过了7天，才能够判断预后 现在是不稳定的病重阶段
患者
这样还能苏醒不？
郭洪森医生副主任医师
这就得看7天了
郭洪森医生副主任医师
现在是手术关过来了
郭洪森医生副主任医师
下一步脑水肿关
患者
嗯，但是关键说脑干出血致死率100%
郭洪森医生副主任医师
手术后3到4天最麻烦
郭洪森医生副主任医师
不是这样的
患者
所以就说有没有必要继续抢救
郭洪森医生副主任医师
脑干出血经过救治，活下来的人不少啊
患者
本来医生还说今天要吃点稀饭，最后说不需要了
郭洪森医生副主任医师
目前我不建议放弃抢救
患者
不放弃对吧？
患者
谢谢专家
患者
外伤导致的脑干出血和病发性脑干出血哪个致死率高？
患者
我一直在百度查寻都说脑干出血直接放弃，没必要治疗
患者
医生问问您有没有意义？
患者
脑干出血有没有治疗的办法？
患者
只能看造化了对吧？
郭洪森医生副主任医师
脑干出血没有好办法治疗，死亡率比较高
郭洪森医生副主任医师
若您和家人决定放弃抢救医生就会放弃
患者
没放弃
郭洪森医生副主任医师
若您和家人决定继续，医生自然会当办法的
郭洪森医生副主任医师
他这么年轻，放弃*可惜了
患者
嗯，就问问能有机会不？
郭洪森医生副主任医师
能不能有机会，这得参考他的救治反应啊
郭洪森医生副主任医师
若随着时间*长，比如到了第4或5天，他生命体征越来越不稳定，自然就难以存活下来了
患者
医生说手术很成功，病情也在好转
郭洪森医生副主任医师
也就是说，时间窗在第7天，7天内病情反复*厉害了
患者
嗯，也就是看熬过7天就有希望对吧？
患者
那我们就坚持
郭洪森医生副主任医师
现在他不好的地方，可能是呼吸不够平稳，医生怕呼吸听了，所以上了呼吸机
郭洪森医生副主任医师
是的，过了7天才有希望。现在他不好的地方，可能是呼吸不够平稳，医生怕呼吸停了，所以上了呼吸机
患者
嗯嗯，明白
郭洪森医生副主任医师
这7天不会出ICU的
患者
那就坚持
患者
嗯，过了7天出不了就算没希望了
郭洪森医生副主任医师
其实，这种病一旦医生说可以出ICU，基本上就能存活下来了，虽然现在说这话*早了
患者
嗯嗯，明白了
患者
谢谢专家的耐心解答
郭洪森医生副主任医师
所以说您父亲的情况，现在没有定论，即使是手术医生，天天看着他的ICU医生心里也没有底
患者
是的，只能等时间了
患者
有没有什么好的建议？
郭洪森医生副主任医师
这种情况我们医生护士大家都是天天细心盯着，然后静待病情变化，出现不好的苗头就去处理掉，就这样天天熬下去，就等能不能过7天的时间窗
患者
嗯
患者
也只能这样了
郭洪森医生副主任医师
能熬过去，就是成功
患者
好的，谢谢专家
郭洪森医生副主任医师
所以说，很多患者后来的康复，医生护士真的是尽到本分工作而已，病人自己决定是否好转
郭洪森医生副主任医师
请您也不必着急了，病情就是这样子了，现在不需要家属照护，您和家人养好身体做好后勤工作就是了，一旦他过了危险期，有您们受累的时候啊
郭洪森医生副主任医师
因为脑干出血的患者，存活下来后，大多数都会有后遗症的
郭洪森医生副主任医师
当然了，您父亲年轻，手术也成功了，能不能有后遗症现在不好说
郭洪森医生副主任医师
但是，您也要做好准备，若他不能渡过危险期，您和家人也不必*伤心，毕竟您们都努力过了，他就这样的命而已，**子尽到了本份，不会留遗憾啊
郭洪森医生副主任医师
我们***护士的，都是这样的心理的 ，我们尽到自己的责任，但病情不按照我们的努力去好转，我们大家心理往往都比较平静的
郭洪森医生副主任医师
我上面说的，请您看看，但愿能够帮到您吧
郭洪森医生副主任医师
请问您还有别的问题吗？我有点儿事要去处理，若您有疑问，请说出来，若没有问题了，我会在10分钟后结束服务了，请您谅解
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郭洪森
副主任医师
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阳光融和医院 老年病科