疾病详情
我被农药敌敌畏皮肤吸收中毒，胆碱酯酶一直在500左右，其他指标正常，想知道需要多久才能出院？患者男性61岁
医生建议
根据你的情况，有机磷中毒的恢复速度因人而异，但敌敌畏引起的胆碱酯酶抑制可以在几天内恢复到正常值附近。目前你的情况看起来还好，可能再观察3天左右就可以出院了。请注意保持心情平稳，避免情绪波动对冠心病产生影响。
郭洪森医生和患者的交流
患者
中毒胆碱酯酶低持续不能恢复
郭洪森医生副主任医师
您好
郭洪森医生副主任医师
请问是什么物质中毒？有机磷中毒吗？
郭洪森医生副主任医师
您好请发一下病史资料，或化验单结果
患者
农药
郭洪森医生副主任医师
明白了，就是有机磷中毒啊
患者
胆碱酯酶一直在500左右，
患者
有什么影响没有
郭洪森医生副主任医师
这个胆碱酯酶，是肝功能的一个指标，有机磷中毒会严重阻碍胆碱酯酶，造成很低神志查不到
郭洪森医生副主任医师
这个胆碱酯酶，是肝功能的一个指标，有机磷中毒会严重阻碍胆碱酯酶，造成很低甚至查不到
郭洪森医生副主任医师
您也可以理解成肝脏也中毒了，只不过它代表了肝脏
郭洪森医生副主任医师
有影响啊
患者
胆碱酯酶高低能作为身体康复的标准吗？
患者
皮肤吸收中毒
郭洪森医生副主任医师
胆碱酯酶低却不是临床上有机磷中毒是否可以出院的标准
郭洪森医生副主任医师
胆碱酯酶高低不能作为身体康复的标准
郭洪森医生副主任医师
因为不少比例的人，有机磷中毒后， 胆碱酯酶总也不能恢**常值，这种患者*多见了
郭洪森医生副主任医师
有些患者康复半年了，再来复查，都有很低数值的
郭洪森医生副主任医师
所以说仅仅做为治疗观察的一个指标而已
患者
其他都正常，目前就是胆碱酯酶低，500多，已经4天了，还需要在重症监护室吗？
郭洪森医生副主任医师
其实这些年有机磷中毒患者明显减少了，您也恰恰遇到我，我31岁那年专门写过这么一篇关于有机磷中毒与胆碱酯酶的文章的
患者
由于病人在重症监护比较急躁，没有家人在身边，情绪比较不稳定
郭洪森医生副主任医师
才4天出ICU有点儿早
郭洪森医生副主任医师
明白了，既然是这样的话，可以转出来
郭洪森医生副主任医师
我们以前都是转去呼吸科的
患者
病人在里面待不住了，医生反馈病人自己出来，不配合治疗
郭洪森医生副主任医师
那就转出来嘛，转去普通病房观察就行
患者
在普通病房不会有什么影响吧
患者
胆碱酯酶有没有好的办法提升的
郭洪森医生副主任医师
没有提升的药物
郭洪森医生副主任医师
去呼吸内科就是了，这科比较合适
患者
转呼吸科对病人有哪些好处
郭洪森医生副主任医师
有机磷中毒抢救过来后，后遗症基本是呼吸系统和肝脏
郭洪森医生副主任医师
肝脏是人体的解毒器官，功能强大
患者
身体恢复到什么程度可以出院
郭洪森医生副主任医师
而呼吸系统没有神经，比较容易受伤难以快速恢复
郭洪森医生副主任医师
出院指标是多方面观察出来的
郭洪森医生副主任医师
胆碱酯酶数值是其中一个指标
郭洪森医生副主任医师
根据我的既往经验，根据您的描述，是皮肤吸收中毒，现在可能查血除了****没有修复，其他的血液指标已经正常了，可以再观察3天左右出院。我不是他的临床医生，具体如何还是参考管床医生的意见，上面说的供您参考
郭洪森医生副主任医师
请问您还有其他问题吗？只要是关于这个有机磷中毒的，都可以问
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭洪森医生副主任医师
凝血的指标还没有完全修复
患者
*主任帮忙看看这个检查有什么异常项目没有
郭洪森医生副主任医师
其他的都恢复得差不多了
郭洪森医生副主任医师
请问他劳动作业时，喷洒的是哪一种农药？
郭洪森医生副主任医师
或者您把农药的说明书发一下
患者
***
郭洪森医生副主任医师
收到
郭洪森医生副主任医师
最普通常见的有机磷啊
郭洪森医生副主任医师
建议您和ICU医生要求一下，转入呼吸内科观察吧
郭洪森医生副主任医师
您不必着急，敌敌畏造成的胆碱酯酶抑制，大多数恢复起来还是比较快的
郭洪森医生副主任医师
**才麻烦，我前面说的半年那个人，就是**
郭洪森医生副主任医师
请问您还有其他问题吗？
患者
谢谢医生
郭洪森医生副主任医师
不客气，我们虽然是偶然遇到，但是我可以毫不犹豫地对您说这话：这个有机磷中毒，**三甲医院里的医生，水**够赶得上我的并不多
郭洪森医生副主任医师
我写得文章发表了5篇呢
郭洪森医生副主任医师
不过我当时毕业在基层，后来才换医院的，那些杂志不是中华核心文章，网络上不好查到我的名字而已
郭洪森医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
现在就是比较担心，医生一直说胆碱酯酶低，一直强调这个
郭洪森医生副主任医师
您说的我都明白啊，他们还年轻，经过的这类病例还少，故而不敢放他出ICU
郭洪森医生副主任医师
八九十年代，有机磷中毒*多了
郭洪森医生副主任医师
而现在的社会，这种病例相对比较少了
患者
皮肤吸收中毒的，内脏医生是没有问题，生命体征也很好
患者
目前医生说就是胆碱酯酶低
郭洪森医生副主任医师
就是因为皮肤吸收中毒，是**吸收的，才是现在的样子啊
郭洪森医生副主任医师
要是直接误喝的，就不同了
郭洪森医生副主任医师
这边在解毒，那边皮肤还在吸收，这就是现实
患者
皮肤吸收是不是比喝的还要严重点
郭洪森医生副主任医师
不是
郭洪森医生副主任医师
皮肤吸收是逐渐中毒，觉得不适去医院看，被误诊的病例也不少；喝是立即中毒不及时就死了
郭洪森医生副主任医师
诊断清楚了，基本上都是一个治疗方案
郭洪森医生副主任医师
不同的地方是细节，是治疗的医生的经验
患者
这边医生告诉我，中毒治疗方案都是一样的
郭洪森医生副主任医师
对啊
郭洪森医生副主任医师
又不需要做血滤
患者
不建议我们转院治疗
郭洪森医生副主任医师
但是若喝的量大，不仅要血滤，甚至得透析才能存活
郭洪森医生副主任医师
***啊，没有必要转院
郭洪森医生副主任医师
这病基层医院治疗的更多啊，而不是大医院
患者
今天在观察一天，明天转普通病房
郭洪森医生副主任医师
可以的
患者
病人有冠心病，会不会有影响
郭洪森医生副主任医师
没有影响
郭洪森医生副主任医师
我定科后，现在从事的就是心内科专业
郭洪森医生副主任医师
所以我敢说这话
郭洪森医生副主任医师
您问别的医生，恐怕他还真不敢如此肯定
患者
很有幸请教您
郭洪森医生副主任医师
这是缘分啊，我也没有**，今天会遇到您这类病例，我在这里现在基本上接的心内科专业问题居多了
患者
病人情绪会不会影响病情
郭洪森医生副主任医师
我是看到胆碱酯酶四个字，一下子就点进来了
患者
家里人都在担心病人的病人
郭洪森医生副主任医师
我觉得自己很了解这个酶嘛
郭洪森医生副主任医师
病人情绪不会影响有机磷中毒的，会影响冠心病这方面
患者
咨询对了
患者
这两天冠心病的药用了不少
郭洪森医生副主任医师
这是医生怕患者*兴奋，影响到冠心病
患者
病人后续有没有什么需要特别注意的
患者
就是不愿意在监护室，闹脾气
郭洪森医生副主任医师
那就和医生谈一谈，转出来嘛
郭洪森医生副主任医师
后续的注意：就是观察胆碱酯酶数值了
郭洪森医生副主任医师
***造成的胆碱酯酶抑制，恢复起来还是比较快的，您们等几天，可能就升高到正常值附近啦
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郭洪森
副主任医师
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阳光融和医院 老年病科