心内科咨询：夜间不适症状及检查结果分析-京东健康

疾病详情

夜间不适，心尖部痛，心脏彩超左房大，血压心率正常。患者男性45岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

心尖部肥厚性心肌病可能需要进一步检查，如动态心电图和胸部CT。建议低嘌呤饮食，监测血压。运动量不宜过大，如有头晕症状，需查颈椎。建议咨询中医关于健脾丸的使用。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，晚上睡觉时感觉不舒服，标红处有时有痛感，不厉害，痛的时间较长，活动或劳累后不加重，没有咳嗽咳痰，用手按压有一点痛，做过心脏彩超和心电图。

医生

您好，根据您的描述，考虑可能是心尖部肥厚性心肌病，建议您做一个动态心电图看看。目前没有服用药物，血压心率正常，尿酸稍微高一些，注意低嘌呤饮食，多喝水。心脏彩超示左房有点大，可适当吃厄贝沙坦片预防心脏继续扩大，注意监测血压。

患者

医生，我平时血压怎么样？肝肾功能正常吗？

医生

血压心率都正常，肝肾功能检查正常。尿酸稍微高一些，注意饮食和生活习惯。

患者

医生，我运动后小腿肚子和脚底有酸痛，头晕，这是和心脏有关系吗？

医生

酸痛和心脏没有关系，可能是运动量过大。头晕看血压怎么样，血压还可以。建议查一下颈椎看看。

患者

颈椎检查也是正常的，医生，健脾丸可以吃吗？

医生

最好线下咨询下中医，根据具体情况来决定是否适合服用健脾丸。

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患者因肥胖和心率不齐寻求医生帮助，医生根据患者情况开具了包含新冠口服药的处方，并指导患者用药注意事项。

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汪志坚

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文章心尖肥厚型心肌病的主要成因是什么？

心尖肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，其主要成因包括遗传和基因突变。这种疾病是由常染色体显性遗传引起的，只要携带一个致病基因，即可发病。例如，某位患者在年轻时就出现了心脏肥大和心律失常的症状，经过一系列检查后被诊断出患有心尖肥厚型心肌病。进一步的基因检测揭示了他携带了β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C的编码基因突变，这正是该病的常见成因之一。除了遗传和基因突变外，心尖肥厚型心肌病的发生还可能与其他因素有关，如高血压、代谢性疾病等。然而，目前的研究表明，遗传和基因突变是最主要的成因。因此，对于有家族史的人群，尤其是那些已经出现心脏症状的个体，应及早进行相关检查和基因检测，以便早期诊断和治疗。在日常生活中，心尖肥厚型心肌病患者需要注意避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态和健康的生活方式。同时，定期进行心脏检查和随访，按医嘱服用药物，都是非常重要的。只有通过综合治疗和良好的自我管理，才能更好地控制病情，提高生活质量。

医疗之窗

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文章什么是心尖肥厚型心肌病？

心尖肥厚型心肌病是一种相对罕见的肥厚型心肌病变体，主要特点是左心室心尖部的肥厚。尽管病因尚不完全清楚，但有研究表明该病可能具有家族聚集性。患者通常没有明显症状，往往在进行常规心电图或超声心动图检查时被发现，或者在对有肥厚型心肌病家族史的个体进行筛查时被诊断出来。少数患者可能会出现胸痛、胸闷或心悸等不适，但大多数情况下，病程相对良性，很少出现严重心脏事件或症状。一位名叫李先生的45岁男性，平时没有任何不适，偶然在体检时被发现心电图异常。进一步的超声心动图检查显示，他患有心尖肥厚型心肌病。李先生的家族中没有类似病例，但他表示会密切关注自己的健康状况，并遵循医生的建议进行定期复查。心尖肥厚型心肌病的确切病因仍需深入研究，但已知的风险因素包括遗传因素、年龄、性别和其他心血管疾病。虽然大多数患者的病程较为平稳，但也有一部分人可能会出现心律失常、心力衰竭或猝死等严重并发症。因此，对于已经被诊断出心尖肥厚型心肌病的患者，定期随访和监测是非常重要的。治疗心尖肥厚型心肌病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于控制症状和预防并发症，而手术治疗则是针对那些药物治疗无效或病情进展迅速的患者。除了医学干预外，患者还需要注意日常生活中的保健，例如避免剧烈运动、保持健康的饮食习惯和定期进行体检等。

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文章心尖肥厚型心肌病的症状有哪些？

心尖肥厚型心肌病的患者在早期通常没有明显的症状。然而，随着病情的发展，部分患者可能会出现一些不适感。这些症状主要包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难和头晕等。这些症状的出现可能与心脏的血液供应不足有关，导致心脏工作效率下降，进而引起一系列不适感。一个典型的例子是，某位患者在进行剧烈运动后突然感到胸闷和呼吸困难。经检查，医生发现他患有心尖肥厚型心肌病，并且他的心脏已经开始出现一些功能障碍。这个案例说明了为什么及早发现和治疗心尖肥厚型心肌病非常重要，以防止病情恶化并引发更严重的并发症。除了上述症状外，心尖肥厚型心肌病还可能引发其他心血管事件，例如心律失常、心力衰竭、心肌梗死和心尖部动脉瘤等。这些并发症可能会对患者的生命造成威胁，因此必须引起足够的重视。如果你或你的家人出现了上述症状，建议尽快就医。医生可能会通过心电图、超声心动图和其他检查来确诊心尖肥厚型心肌病，并制定相应的治疗方案。同时，保持健康的生活方式也非常重要，包括定期锻炼、控制体重、避免过度劳累和压力等。

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