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孕18周绒膜下血肿
疾病详情
孕18+2周出现褐色分泌物，之前孕5周多也出现过一次鲜血，彩超显示有血肿，担心保胎成功率和用药问题。患者女性25岁
医生建议
从彩超结果看，单纯的胎盘血肿并不能确定是否有流产风险，需要结合病史和症状。目前没有腹痛和流血是好征兆，建议一到两周复查B超，或者出血随时复查。同时，注意休息，定期复查，避免紧张情绪。使用地屈孕酮片和安保片，避免过度使用硫酸镁。放松心情，好好休息，注意饮食，保持大便通畅。如果有阴道的鲜血或者是紧缩感腹痛，随时去医院跟大夫反应。不要过于关注血肿大小，轻微变化意义不大。
周桂秋医生和患者的交流
患者
孕18周绒膜下血肿
周桂秋医生副主任医师
你好
患者
你好
周桂秋医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
周桂秋医生副主任医师
超声报告我看下
周桂秋医生副主任医师
有什么不舒服吗？
患者
请问我这个情况保胎成功概率多大
患者
肚子不疼，也不流鲜血，就是稍微有点褐色分泌物
周桂秋医生副主任医师
实际孕周多少？
周桂秋医生副主任医师
孕早期出过血吗？
患者
之前流鲜血但是止住了，一次就是肚子不疼不痒，不便秘，然后就是稍微有点褐色分泌物
周桂秋医生副主任医师
第几次怀孕？
患者
18+2周
患者
我这是试管怀孕，孕五周多出过一次鲜血，但是不多
周桂秋医生副主任医师
多少周流的鲜血？
周桂秋医生副主任医师
一直用的什么***？
患者
孕早期是五周多出过一次学校。再就是孕17周多出过鲜血，孕17多这个止了三天不流的
周桂秋医生副主任医师
单从彩超出血单位不能绝对确定是不是有流产风险？还要结合病史和症状
患者
一直住院保胎，硫酸镁，**和抗生素
周桂秋医生副主任医师
如果没有腹痛，宝宝生长的挺好，注意休息，定期复查，这个血肿的范围不再增大，就很大几率能保胎成功。
周桂秋医生副主任医师
硫酸镁不*适合用。
周桂秋医生副主任医师
抗生素可以用。
周桂秋医生副主任医师
你这个孕周可以吃一点儿安保片。
患者
**医院一直给我用硫酸镁
周桂秋医生副主任医师
孕20周之前用硫酸镁没有*适合的指征
周桂秋医生副主任医师
而且硫酸镁连续应用不能超过五天。用的时间*长，副作用*大。
周桂秋医生副主任医师
而且如果你没有宫缩和腹痛，没有必要用。
患者
我已经用了五天硫酸镁了
周桂秋医生副主任医师
主要是好好休息。
周桂秋医生副主任医师
可以吃上地屈孕酮片。
周桂秋医生副主任医师
如果有紧缩感可以吃上安保片。
患者
吃着了孕酮片了
患者
我只是想问问我这个情况保住孩子概率有多大
周桂秋医生副主任医师
建议一到两周复查B超。或者出血随时复查。
周桂秋医生副主任医师
我上面说过了，您能看懂吗？
周桂秋医生副主任医师
单看彩超和你的这个情况，不能确定你的保胎成功率。
周桂秋医生副主任医师
而且你现在没有出血，没有腹痛，为什么要紧张呢？不是挺好的吗？
周桂秋医生副主任医师
对吧？
患者
嗯
周桂秋医生副主任医师
已经往好转迹象走了呀。
周桂秋医生副主任医师
没有腹痛就是最好的一个征兆。
周桂秋医生副主任医师
而且出血也停止了。
周桂秋医生副主任医师
医院给你查甲功了吗？
周桂秋医生副主任医师
甲状腺功能
患者
抽血验尿啥的都很好，没问题，也没有炎症，甲功也正常
患者
就是彩超不行
周桂秋医生副主任医师
不要*在意里面血肿范围。
周桂秋医生副主任医师
因为这是一个缝隙。看着范围挺大，可能出血量并不大。
患者
只要血肿不变大就是个好事对吧
周桂秋医生副主任医师
我们平时工作中经常遇到**后有血肿的，比你这个还要大，**不需要住院，也不需要治疗，没有症状观察就可以了。
周桂秋医生副主任医师
绝大多数都能到孕足月
周桂秋医生副主任医师
只要没有腹痛就是好事。
周桂秋医生副主任医师
学种范围，不需要关注。
周桂秋医生副主任医师
血肿
周桂秋医生副主任医师
因为那个咱们左右不了。只要没有外出血，没有腹痛，定期复查B超血肿不再继续增大明显增大就没有关系的。
周桂秋医生副主任医师
明白了吧？
周桂秋医生副主任医师
😊
患者
明白了大夫
周桂秋医生副主任医师
别*紧张，放松心情。*紧张对保胎不利，对不？
患者
就是现在彩超单子上也没有明说有胎盘早剥现象吧
周桂秋医生副主任医师
我个人意见硫酸镁需要停了
周桂秋医生副主任医师
没看见说
患者
好的，知道了，我待会问问大夫这个硫酸镁要不要停了吧
患者
因为我现在住院呢，昨天大夫就说预后结果不*好
患者
心里有块石头
患者
内容因涉及隐私无法展示
周桂秋医生副主任医师
这个是动态变化的，既然选择保胎，而且目前出血停了，也没有宫缩，就是好征兆。
周桂秋医生副主任医师
不能*紧张
患者
这个是住院那天做的彩超，就是出血那天
患者
嗯嗯，行，我知道了
周桂秋医生副主任医师
变化不大。
患者
嗯嗯，知道了
患者
我就*观看开点，顺其自然吧
周桂秋医生副主任医师
我觉得你个人主要是第一，放松心情，好好休息，注意饮食，保持大便通畅。第二，如果有阴道的鲜血或者是紧缩感腹痛，随时去医院跟大夫反应。你个人不要过于关注血肿大小，因为那样只会让你更紧张，反而不利于保胎。血肿轻微变化意义不大。
周桂秋医生副主任医师
对喽
患者
好的大夫，我知道了，谢谢您
周桂秋医生副主任医师
这就是咱们的孕妇保胎的一个怪圈儿。保胎必须要休息****要放松，但是呢一边保胎一边儿每天精神紧张其实是起反作用的。
患者
嗯嗯，听明白了，我一定切记
周桂秋医生副主任医师
好哒
周桂秋医生副主任医师
也可以吃点***
患者
我咨询完毕了，谢***您了。
周桂秋医生副主任医师
比如孕康口服液，嗣育保胎丸之类的
患者
吃着*****了
周桂秋医生副主任医师
配合吃
周桂秋医生副主任医师
也可以
患者
好的，知道了大夫
周桂秋医生副主任医师
和地屈孕酮片一起吃吧
患者
好，现在就是一起吃呢
周桂秋医生副主任医师
好嘞
周桂秋医生副主任医师
嗯嗯
周桂秋医生副主任医师
祝你保胎成功
周桂秋医生副主任医师
看宝宝生长的还是挺好的
患者
没什么问的了大夫，你说的我都知道了，借你吉言。谢谢你
患者
嗯呐，谢谢你
周桂秋医生副主任医师
好哒，再见，美女
周桂秋医生副主任医师
㊗️顺利
患者
再见
周桂秋医生副主任医师
😃
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周桂秋
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