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肝癌手术前化疗与基因检测的必要性
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我有肝癌，医生建议先化疗再手术。请问化疗需要联合靶向治疗吗？患者女性58岁
医生建议
对于肝癌，手术前化疗与基因检测是非常重要的。靶向治疗可以提高化疗的效果，但需要进行基因检测来确定使用哪种靶向药。同时，肿瘤的大小也会影响手术的难度和风险。因此，建议在进行手术之前，先进行化疗和基因检测，以提高治疗的成功率。
董舒医生和患者的交流
患者
我有肝癌，医生建议先化疗再手术。请问化疗需要联合靶向治疗吗？
董舒医生副主任医师
是的，靶向治疗可以提高化疗的效果。需要进行基因检测来确定使用哪种靶向药。
患者
基因检测需要做很多项目的那种吗？还是做几个项目就可以呢？
董舒医生副主任医师
一般只需要检测几个重要指标，如KRAS、NRAS、BRAF、HER2等。
患者
如果不做基因检测，是否可以直接上贝伐呢？因为是直肠癌，有可能会用西妥昔单抗。
董舒医生副主任医师
西妥昔单抗的效果取决于基因检测的结果。如果是野生型，效果会更好。因此，基因检测是非常必要的。
患者
肿瘤大小对手术有影响吗？
董舒医生副主任医师
是的，肿瘤的大小会影响手术的难度和风险。一般来说，较小的肿瘤更适合手术治疗。
董舒医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.肝胆胰肿瘤及胃肠消化道肿瘤的转化治疗及综合治疗2.影像学引导下肝肿瘤、肺肿瘤、腹膜后肿瘤、全身体表淋巴结，胸腹腔积液等穿刺活检，明确病理性质3.精准介入治疗，微波、射频及冷冻消融，高强度聚焦超声治疗以及胸腹腔热灌注化疗
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董舒
副主任医师
已认证
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科