疾病详情
膝关节创面暴露干燥疗法后，如何处理和护理？患者男性22岁
医生建议
对于膝关节创面，需要保持干燥，避免感染。结痂良好后，不需要再用生理盐水冲洗及外涂药膏，等待痂皮自然脱落。同时，减少膝关节的活动，避免蹲便，建议使用坐便器。可以使用莫匹罗星软膏或斯丽凯纳米银抗菌凝胶等药膏来促进愈合。创面脱痂愈合后，才能进行剧烈活动。
肖宏涛医生和患者的交流
患者
4天前跑步摔跤擦伤，每天用生理盐水冲洗，碘伏消毒，涂生长因子和百多邦，现在痂皮软化脱落，伤口有痛感，接下来如何处理？
患者
这是刚摔的时候用**消毒
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在的处理流程是，******冲洗，2.碘伏消毒，3.****，4.百多邦
患者
现在那个*******冲洗过后变得又软又粘，棉签一碰就会粘掉部分痂皮碎片
患者
涂完药之后伤口有疼痛感，不确定是否感染了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是这一块痂皮，呈现白色状，还会渗出组织液，棉签一碰就容易脱落
肖宏涛医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
肖宏涛医生副主任医师
根据您描述，采取的是暴露干燥疗法。
肖宏涛医生副主任医师
目前创面尚未完全愈合
患者
那接下来怎么处理？
肖宏涛医生副主任医师
结痂良好后，如果痂下没有分泌物，没必要再用****冲洗及外涂药膏，保持痂皮干燥，等待痂皮下愈合后，痂皮会自然脱落。
患者
我怕那个痂面碎掉了，现在才第4天
患者
现在就是有分泌物
肖宏涛医生副主任医师
涂药后后只要成痂良好，没必要再涂药膏，以免痂皮过厚，后期不易脱痂。
肖宏涛医生副主任医师
未用****浸湿前，干燥情况下是否有分泌物？
患者
现在痂皮很薄，棉签一粘就破
肖宏涛医生副主任医师
由于位于膝关节部位，近期减少走路为宜。
患者
干燥的时候没有，但是每天要蹲下来上厕所，会撕裂流出液体
患者
但是要上班，无法减少走路
肖宏涛医生副主任医师
可以涂具有抗感染作用且结痂快的药膏(如**********)，一般涂3-4次(涂2天，每天2次)就完全结痂了。
肖宏涛医生副主任医师
干燥时没有，就表明成痂还可以的，关节部位确实需要减少关节活动(制动)。
肖宏涛医生副主任医师
建议坐便，避免蹲便。
患者
没有坐便器
患者
那个******现在网购下单也得后天下午才送到
患者
就现有的处理流程来说，******冲洗，2.碘伏消毒，3.****，4.百多邦，接下来需要做哪一步？
患者
接下来需要保留哪一步？
肖宏涛医生副主任医师
可以购买一个简易的坐便器，几十元一个。如果目前方案结痂良好，可以继续应用。主要问题是解决坐便器的问题。
肖宏涛医生副主任医师
可以省去****冲洗步骤，
肖宏涛医生副主任医师
涂药膏至结痂良好后停止涂药膏，保持干燥，等待脱痂愈合。
患者
结痂良好是什么样的
肖宏涛医生副主任医师
痂皮干燥无渗液的状态。
肖宏涛医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
肖宏涛医生副主任医师
您目前的创面情况，涂莫匹罗星软膏也好，涂********也罢，再涂1-2天，即可不用再涂了。
患者
好的，那就不买********了，得后天才到
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这一块遇水就化的痂皮是否需要清楚？
患者
清除
肖宏涛医生副主任医师
由于所涂药膏(莫匹罗星软膏)为水溶性的，容易出现见水即化。如果制动状态下仍不易结痂，建议涂更容易结痂的药膏**********。
患者
好的，那是否需要清除那一块痂皮呢？
患者
在湿*状态下，那部分区域的痂皮一粘就破
患者
直接粘到棉签上
肖宏涛医生副主任医师
如果痂下总是有分泌物，不易结痂，可**除掉，再涂易结痂的药膏，同时减少膝关节屈曲活动。
患者
那现在就是1.碘伏消毒，2.****，3.百多邦，总共三步
患者
一天涂几次呢？
肖宏涛医生副主任医师
依据说明书使用
肖宏涛医生副主任医师
****一天一次
肖宏涛医生副主任医师
百多邦一天三次
患者
碘伏消毒次数呢？
肖宏涛医生副主任医师
电话沟通是否方便，如果方便我这边通过平台电话给您详细沟通，可能效率更高一些。
患者
方便
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚刚涂百多邦的时候，棉签一卷就粘了好多痂皮的碎片
患者
能穿长裤吗？还是说短裤比较好，透气
肖宏涛医生副主任医师
暴露疗法穿短裤
患者
什么时候能跑步？
肖宏涛医生副主任医师
“刚刚涂百多邦的时候，棉签一卷就粘了好多痂皮的碎片”--正常的
肖宏涛医生副主任医师
创面脱痂愈合后，才能跑步。愈合前以减少活动膝关节为主。
患者
那是不是得半个月后了
肖宏涛医生副主任医师
关节制**况下10-14天
肖宏涛医生副主任医师
才能愈合
患者
应该没伤到骨头
患者
也要这么久时间吗？
肖宏涛医生副主任医师
没有伤到骨头的，如果伤到就不可能会走路了。
肖宏涛医生副主任医师
皮肤愈合需要一定时间的，这个急不来。
患者
好的，谢谢
肖宏涛医生副主任医师
不客气，祝早日愈合及康复，生活愉快。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
百多邦涂*多了是吗
肖宏涛医生副主任医师
薄涂一层即可
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
早上起来拍的，那白白的是不是没结痂啊？
患者
要不要清除？
肖宏涛医生副主任医师
白色的是药痂的，只要干燥了不用清除掉的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
总是感觉白色那块已经脱肉了
患者
有明显的裂痕
患者
还跟旁边普通血痂颜色不一样
肖宏涛医生副主任医师
不建议再涂药膏，结痂情况可以的，避免涂的过厚。
肖宏涛医生副主任医师
药膏形成的痂皮当然和血痂的颜色不同。
患者
明天那个******到了，还需要涂吗？
肖宏涛医生副主任医师
今天图片看结痂很好了，如果明天痂皮还是很干燥，什么药膏都不用再涂了（包括**********）。
患者
好的
患者
**也不需要消毒了吗
肖宏涛医生副主任医师
是的，不用的，干燥的痂皮具有一定的防御外界细菌感染作用。
患者
明白了，谢谢
肖宏涛医生副主任医师
👌
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肖宏涛
副主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 烧伤科