京东自营中药房咨询及中医问诊记录-京东健康

疾病详情

出汗、怕冷多年，加重，腰背屁股大腿凉，舌体胖大，舌苔白厚腻，舌周有齿痕，舌尖及舌中泛红有淤点，属脾肾两虚，湿气重，心肝经火旺。患者女性55岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者属于脾肾两虚，湿气重，心肝经火旺，建议使用中药治疗。生活上注意饮食清淡，作息规律，避免生冷、辛辣刺激性食物，保持良好生活习惯。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我想咨询关于“中药房京东自营抓中药”的问题

医生

您好，我是医生，很高兴为您提供医学服务。请问您目前有哪些不舒服的症状？

患者

您好！我动不动就出汗，喝热水或吃饭也会出很多汗，头发也汗湿，衣服也很湿，感觉很难过。而且特别怕冷，空调房里也觉得冷。

医生

这种情况有多久了？

患者

之前没有这么严重，养了以后就更严重了，怕冷应该有好几年了，但是养了以后也变得在空调房里面就更严重了。

医生

晚上睡觉是否会出汗？

患者

晚上不出汗。

医生

腰背屁股大腿，摸的都是凉的，一年四季是凉的。

患者

嗯，中医治病需辩证，身体方面我了解一下，身高体重是多少？

医生

身高体重是多少？肠胃怎么样？食欲正常吗？

患者

身高154厘米，体重53公斤，肠胃还行，吃饭正常，大小便正常，睡眠很好，不怎么做梦，脾气不急，没有口干口苦的现象，有腰酸、健忘，手脚不冰凉但怕冷，头不出油，脸T部会出油，没有懒发沉想嗜睡，平时也运动，思虑不重，去年停经。

医生

了解了，你是做什么工作的，退休了吗，平时主要是体力劳动还是脑力劳动？

患者

公务员，刚退休，体力脑力都不多。

医生

嗯，线上问诊需综合你的舌象辅助诊断更为准确。在拍一张舌苔照片我看一下。

患者

刚吃完饭可以拍吗？

医生

你这样吧，你明天早上起床以后，洗漱之前你拍一张舌象，更为准确。

患者

好的，谢谢医生！

医生

你好，从舌像来看。舌体胖大，舌苔白厚腻，舌周有齿痕，已经成锯齿状。舌尖及舌中泛红有淤点，结合你目前的症状。属脾肾两虚，湿气重，心肝经火旺。建议你中药治疗，副作用相对更小一些。可全方面改善问题。

医生

建议你中药治疗，副作用相对更小一些。可全方面改善问题，为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）肝肾功能异常或其他病史；3）药物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。如果无上述情况，请您回复：无。

患者

以上5条无。

患者

我现在正服用生脉饮和金贵肾气丸可以吗？

医生

那多考虑就是体质问题。

患者

医生我现在正服用生脉饮和金贵肾气丸可以吗？

医生

体质问题可以改善吗？

医生

体质问题通过后天治疗是可以改善的。

医生

首诊我先给你开一周的草药。边治疗边观察，临床上大部分患者就可以见到一定的改善了，具体要看你的用药情况。定期复诊，后期针对你病情恢复情况进行药物的加减变化。和我保持联系。

医生

是否有冰箱，储存汤药方便吗？

医生

好的。我现在给你开一下处方。

医生

处方已送达药师审核。

医生

处方详情

医生

处方开好了，可以直接预约药物治疗。

医生

开的是代煎的。收到药物以后，建议放冰箱冷藏保存。一日两次，一次一袋，早晚饭后服用。服用前用热水温一下。

医生

日常生活中注意一下。不要直吹空调风扇。不要喝凉水，吃生冷，刺激辛辣油腻性食物。饮食清淡。作息规律。饮食要规律。每天喝1500毫升以上温水。

医生

服药期间忌酒，忌浓茶。

医生

服药一周务必及时复诊。复诊当天早上洗漱前拍1-2张舌苔照片，我会针对你的病情恢复情况。对治疗方案的药物进行加减变化。你可以打开京东APP。搜索我的名字，就可以找到我复诊。

患者

药已拍下，预约也拍了，谢谢医生！

医生

客气了。

医生

早点休息。

患者

喝药期间可以吃牛羊肉和水果吗！

医生

这个不影响。

患者

好的，谢谢！

患者

医生辛苦了！不打扰了，快休息。

医生

客气了。

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