疾病详情
我有一个出院报告，显示脓胸和结核分枝杆菌核酸阳性，但医生说没有达到相关数值，我想知道这是否是结核感染？患者男性43岁
医生建议
根据你的情况，结核感染的可能性很高。我们建议你积极进行治疗，避免病情恶化。同时，考虑到你有早期肝硬化和血小板减少，治疗时需要特别注意。请遵循医生的建议，按时服用药物，并定期复查。生活中，保持良好的卫生习惯，避免接触可能的传染源。
邹晓颖医生和患者的交流
患者
结核分枝杆6.53e 002
邹晓颖医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，医生，请帮我看下这个出院报告
患者
能看出有感染结核吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
邹晓颖医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
不好意思，下面是第一张
患者
好的，谢谢，辛苦了
邹晓颖医生主任医师
看您的出院报告写的是脓胸，考虑是感染性的，从您的报告上和出院单上没确定是结核性的，但是脓胸有一部分和结核感染有关。需要再进一步再追根寻源。
患者
有个数值是是结核分枝杆菌核酸是6.53E+002
邹晓颖医生主任医师
但是你写的结核分枝杆菌二次方，这个考虑是结核杆菌DNA阳性，但是我不知道这标本类型是什么。
邹晓颖医生主任医师
这个东西的标本类型是什么？它的标本类型很**。
患者
但医生又说没有达到相关数值
患者
后面又到县医院去，结果医生又说有结核感染
患者
家属都已经糊涂了
邹晓颖医生主任医师
这个数值二次方其实实际上已经达到数值了，只是说DNA阳性并不能代表活菌或者死菌，所以还要看标本的类型。
邹晓颖医生主任医师
您的标本是痰还是胸水化验出来的？
患者
胸水
邹晓颖医生主任医师
那胸水的意义就很大，一般胸水里是找不到结核菌的，找到了一个都是有意义的，何况还是10的二次方，所以我觉得还是可以考虑是结核感染。再者脓胸中的一大部分人群是和结核感染有关。
患者
本来肺部积水，然后医生抽取胸部积水化验
邹晓颖医生主任医师
那还是结核所致
患者
后同时检测有新冠阳性，就做新冠治疗，然后效果越来**，症状越来越轻
患者
就出院在县级**医院**，结果医生说有结核
患者
请问这个情况，传染性强吗
患者
现在在家有小孩，老人，怕传染，要怎么防护呢
邹晓颖医生主任医师
这种情况胸水里找到的结核菌不传染，不用*担心，但是如果不及时治疗的话，会造成个人的身体的影响比较大，它会导致你其他部位出现结核感染的机会更多。
患者
那以您的经验看，是结核引起肺部积水还是积水后被感染的，为什么初期检查结核抗体是阴性，皮试也正常呢
邹晓颖医生主任医师
通过您的这些表现，我觉得还是结合导致的胸水，皮试和结核抗体，它的意义不是特别大，假阴性特别多。
患者
哦，好的
患者
还想问一下，这种情况容易治疗吗，可以根治不
患者
因为他还有早期肝硬化
患者
肝硬化引起脾大，血小板减少
邹晓颖医生主任医师
这个病是个慢性病，而且容**发，尤其您还有早期肝硬化血小板减少，可能会给治疗带来了很多很多的阻碍，但是还是主张您积极的治疗药，否则将来肝脏进一步发展的话，再去控制恐怕更难。
患者
好的，谢谢
邹晓颖医生主任医师
好的，不客气，祝您***复！
患者
谢谢，祝您工作愉快
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
邹主任，麻烦您还帮忙看看这里，说明是什么情况
患者
痰液
邹晓颖医生主任医师
痰液里结核分枝杆菌小于这个数，不能说明您有肺结核。
邹晓颖医生主任医师
把肺部ct发过来我看下
患者
好的，请稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
邹主任，CT发过来了，辛苦您
邹晓颖医生主任医师
稍等
患者
好的好的
邹晓颖医生主任医师
看报告及影像结合病史，诊断还是考虑结核，您积极去治疗吧，遵医嘱去用药，要否则将来肝脏进一步加重给治疗带来更多的阻碍。
患者
好的，谢谢您
邹晓颖医生主任医师
不客气
邹晓颖医生的问诊记录
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总交流次数
96
医生回复次数
47
患者：男 42岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
6
患者：男 22岁
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邹晓颖
主任医师
已认证
牡丹江市康安医院 呼吸内科