手指关节疼痛几个月就，脚也痛。到医院检查肌肝，尿酸高。肾功能衰竭，查出单*隆丙种蛋白血症。B2球蛋白3.1%，丫区发现M蛋白，M值5.4。骨髓瘤免疫分型14项检测见0.16%异常**隆蒋性细胞
疾病详情
我有肌酐升高、手指和脚痛的症状，医生怀疑是多发性骨髓瘤引起的肾功能异常，但检查结果不确定，需要进一步的评估和治疗。请问这种情况应该如何处理？患者男性39岁
医生建议
根据目前的检查结果，不能确定是否存在多发性骨髓瘤。但是，需要继续密切关注和定期复查，包括血液和尿液的检查。同时，控制尿酸水平和保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。如果当前的治疗方案效果不佳，可以考虑调整药物或增加其他治疗手段。需要注意的是，虽然存在发展成多发性骨髓瘤的可能性，但并不是所有的浆细胞异常都会发展成这种疾病。
肖广芬医生和患者的交流
患者
手指关节疼痛几个月就，脚也痛。到医院检查肌肝，尿酸高。肾功能衰竭，查出单*隆丙种蛋白血症。B2球蛋白3.1%，丫区发现M蛋白，M值5.4。骨髓瘤免疫分型14项检测见0.16%异常单*隆蒋性细胞
患者
在吗医生
患者
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患者
在吗医生
肖广芬医生主任医师
有血常规和**功能结果吗？
患者
有结果
患者
肌高128
肖广芬医生主任医师
血常规结果呢？
患者
好多我看不懂
患者
好多报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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肖广芬医生主任医师
肌酐升高有好长时间了？
患者
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患者
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患者
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患者
在吗医生
肖广芬医生主任医师
我问你肌酐升高有好长时间了呢？
患者
第一次发现是今年1月份尿酸高，肌高高，2月份复查又正常。7月份手指痛又查出肌肝高，尿酸高。现在一直高
肖广芬医生主任医师
根据这些结果，我只能说现在浆细胞疾病导致的肾功能异常证据不足
患者
我住院时查出的蒋细胞
患者
以前不知道
肖广芬医生主任医师
可以把你手脚疼痛的部位照片看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肾科医生说是尿酸性肾病
患者
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肖广芬医生主任医师
照X线
患者
今天医生打我电话说活检没问题，但我没拿到报告
肖广芬医生主任医师
这个骨髓细胞也没有问题
患者
手指拍了片子说是滑膜增厚
肖广芬医生主任医师
所以我说目前讲浆细胞疾病导致的肾功能异常证据不足
患者
痛了几个月
患者
查了类风湿也没有
患者
要做肾穿刺才可以明确把
肖广芬医生主任医师
先可以降尿酸护肾治疗再看看
患者
目前尿酸正常了，肌肝下不来了
肖广芬医生主任医师
做肾活检对诊断有帮助
患者
医生怎骨髓穿刺没问题，怎么出院报告写了发现0.16%单*隆蒋细胞？
患者
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患者
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患者
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肖广芬医生主任医师
这个骨髓报告没写有异常浆细胞
患者
我住院的医生初诊说是尿酸性肾病，但没做肾穿
患者
是不是这住院报告和骨髓报告有矛盾？
肖广芬医生主任医师
异常浆细胞的单子没看到，并且量也*低了
肖广芬医生主任医师
是另外的报告单，可能是你没有
患者
出院报告写免疫固定分涌lGg丫型
肖广芬医生主任医师
你可以做做肾活检
患者
**发现M蛋白，M值5.4
患者
如果肾活检证明是蒋性细胞导致肾功能不好那要怎么办呢？
肖广芬医生主任医师
如果肾活检证明是蒋性细胞导致肾功能不好那要怎么办呢？——大部分还是有办法的
患者
我现在是不是多发性骨髓瘤？
患者
我手指痛和脚痛和这蒋细胞有关吗？
肖广芬医生主任医师
我现在是不是多发性骨髓瘤？——现在还不是
肖广芬医生主任医师
我手指痛和脚痛和这蒋细胞有关吗？——不一定
患者
以后会是吗？好焦虑
患者
*细胞会涨吗？
患者
我手指痛还要做什么检查呢？
肖广芬医生主任医师
蒋细胞会涨吗？——别*担心，照医生说的复查再说吧
患者
医生有没有这种情况蒋细胞会不涨？或者涨的很慢？你碰到过这种案例吗
肖广芬医生主任医师
也有可能
患者
我是属于轻链型吗？
患者
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患者
医生轻链型多发性骨髓瘤是不是治疗效果很差
肖广芬医生主任医师
你现在都还不能诊断多发性骨髓瘤呢！别包袱*重了！
肖广芬医生的问诊记录
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肖广芬
主任医师
已认证
中南大学湘雅三医院 血液科