当前位置：首页>上海交通大学医学院附属瑞金医院>蔡强>
消化道出血
疾病详情
我父亲因吐血住院，检查发现胃底静脉曲张，可能是脾脏引起的，血常规显示白细胞和血小板偏低，想了解治疗方案。患者男性55岁
医生建议
考虑到区域性门脉高压的可能性大，脾切除术可能是解决问题的方法。术后血小板会升高，可能需要长期服用阿司匹林。此外，肾囊肿需要请泌尿科医生看。建议在手术前与医生详细讨论，遵循医生的建议进行治疗。
蔡强医生和患者的交流
患者
消化道出血
患者
父亲本身患有高血压、二型糖尿病，戒烟6、7年，饮酒也很少，30年前犯过甲亢，所以医生不建议做增强CT,今年3月份检查有颈动脉硬化和下肢动脉硬化，吃的阿司匹林和**，胃出血后阿司匹林停药了
蔡强医生主治医师
您好
患者
医生您好
蔡强医生主治医师
现在主要是什么问题？
患者
8月14号我爸爸因吐血住院，本地当时止血禁食四天，发现胃底静脉曲张，建议来上级医院，所以我们就转到**这边来了，住院后检查肝功能无异常，是因为脾脏引起来的，改如何治疗呢，有几种方案
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
蔡强医生主治医师
现在在哪家医院？
蔡强医生主治医师
肝脏有没有肝硬化
蔡强医生主治医师
血常规的报告有吗
患者
没有肝硬化 血常规就是白细胞和血小板偏低 癌症指标都是好的
患者
现在在***院
蔡强医生主治医师
血红蛋白正常吗？
患者
血红蛋白是正常的 开始出血的时候贫血 现在已经不了
蔡强医生主治医师
有没有胰腺炎或者胰腺疾病病史
患者
没有呢
蔡强医生主治医师
考虑还是区域性的门脉高压可能性大
蔡强医生主治医师
但是根据你提供的资料我没办法判断什么原因引起区域性门脉高压
蔡强医生主治医师
可以考虑做脾切
蔡强医生主治医师
仅供参考
患者
我们这边做了超声和增强核磁共振 显示脾大疑似有两个结节 内有血栓
患者
蔡主任 这种最好的解决方法是脾全切吗 还有其他办法吗 因为我爸爸他有基础病 切脾会影响免疫力 会有啥后遗症吗
患者
脾切 是否可以考虑切一半留一点功能呢
蔡强医生主治医师
如果怀疑脾静脉血栓引起血液回流 现在的情况可以上溶栓抗凝吗 需要你爸爸的医生去评估
蔡强医生主治医师
脾切就是全切
蔡强医生主治医师
切除脾脏之后血小板会升高 可能要长期服用阿司匹林
患者
哦哦他本来在内科等的转外科呢 我心急就像问问 因为他最近胃出血过 服用阿司匹林会不会导致二次出血啊
蔡强医生主治医师
切脾之后 如果血小板高再吃阿司匹林
患者
还有就是增强核磁显示右侧有一枚复杂性囊肿 是否需要进一步确认啊 他得过甲亢不能用增强CT
蔡强医生主治医师
区域性门脉高压解决之后不会再发生消化道出血了
患者
这个切脾手术是可以用微创吗
蔡强医生主治医师
哪里囊肿
蔡强医生主治医师
可以用腔镜的 具体要开刀医生去评估
患者
右侧肾上
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是报告
蔡强医生主治医师
肾囊肿要请泌尿科医生看
患者
哦哦好的 谢谢医生 如果做腔镜 恢复期多久啊 大约需要住院几天呢
蔡强医生主治医师
术后一周左右吧
蔡强医生主治医师
具体看情况
患者
好的呢 谢谢医生
患者
脾全切后是不是免疫力会下降的很明显呢
蔡强医生主治医师
不会
患者
好的呢 会影响寿命啊 之类的吗
蔡强医生主治医师
理论上说不会
患者
好的呢 谢谢医生
蔡强医生主治医师
不谢
蔡强医生的问诊记录
-
总交流次数
33
医生回复次数
18
患者：男 14岁
-
总交流次数
31
医生回复次数
15
患者：男 30岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
9
患者：男 44岁
接诊医生
擅长: 肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗，胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗，甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。
好评率
100%
在线问诊量
60
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
蔡强
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普通外科