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患者男性49岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 49岁
主诉：
肺鳞癌化疗后背痛慢慢消失
周维维医生
你好
患者
你好
周维维医生
想咨询具体问题
患者
周医生好
患者
我想问下我做了两次术前新辅助疗法后，后背原先疼，现在痛消失了几天，这痛又有点了是怎么回事
周维维医生
做了两次之后有没有评估病情
患者
第三次给药还得四天
周维维医生
之前背痛的原因是什么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是第二给药的结果
患者
牵拉神经痛
周维维医生
疼痛很重吗
周维维医生
你是第一次治疗以后就做了Ct是吗
患者
不是很痛，要痛不痛，有时候痛有时候不
周维维医生
疼痛影响你白天活动和晚上睡觉吗？
患者
晚上睡觉反而不痛
周维维医生
用的化疗联合免疫，还是单用化疗
患者
今天早上不跑步就有点
患者
嗯
患者
对临床新辅助疗法
周维维医生
应该是有效的，疼痛不影响生活质量的话暂时不用管
患者
那第三给药后什么时候可以动手术
周维维医生
做影像评估一下病灶缩小程度
患者
这种手术后还得化疗吗
周维维医生
看手术之后的大病理情况，有高危因素的需要
患者
大病理？
周维维医生
做完手术，手术标本还会做病理的
患者
哦
患者
不是已做了淋巴结穿刺没发现癌细胞吗
周维维医生
你怎么确诊肺鳞癌的
周维维医生
术中和影像会有差异的
周维维医生
穿的是那个位置淋巴结，其他淋巴结又不能保证
患者
做了纤支镜免疫组分化和病理检测
患者
不是肺鱗癌吗
周维维医生
能手术的话，要以手术标本的病理为主
周维维医生
手术标本报的会更详细
患者
当时本来想先动手术，后来我的主治医师讲可以用临床新辅助疗法好点所以到现在还有一回给药
患者
周医生像我这种病情须注意点什么
患者
在吗
患者
周医生
患者
不在吗
周维维医生
戒烟戒酒，正常饮食
患者
哦，可以每天跑步吗
患者
烟早几年就戒了
患者
周医生你看了CT如果我想提前手术可以吗
周维维医生
能不能手术也需要胸外科医生评估的
患者
要外科医生看CT影像才行是吗
周维维医生
有条件的话这种就是要多学科讨论的呀
周维维医生
内科医生觉得有手术机会，外科医生是主刀做手术呀
周维维医生
你这肿块不大，就是看淋巴结能不能清扫干净了
患者
嗯，当时外科医生也看了，要动手术也可以，不过他们建议我做新辅助疗法再动手术效果好些，现在我的焦虑是这治疗中会不会转移什么
患者
呵呵呵得了这个病*让人焦虑不安
周维维医生
做的Ct不都是在缩小吗
患者
嗯咯
周维维医生
缩小就是有效呀
患者
可能是自己想多了
周维维医生
所以这是治疗着复查评估着
患者
他们说这药效在每个疗程的后几天没有了，就有点担心
患者
呵呵呵
周维维医生
治疗着评估着