中医科医生诊断牙龈上火、心脏不适、头晕乏力症状咨询-图文问诊

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疾病详情

牙龈经常上火，心脏有沉重感，头晕乏力，口干咽燥，长期咽喉炎，烦躁易怒，口苦口臭，食欲不振，大便粘，月经有血块。患者女性31岁

医生建议

病情判断：患者可能患有气血不足。建议使用归脾丸进行调理。治疗建议：使用归脾丸7-10天后复诊，遵医嘱。同时，注意饮食调养，多吃益气养血的食物，少吃耗气食物。生活建议：保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情舒畅，定期复查各项指标。

医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是中医科医生，牙龈经常上火，心脏有一种很沉的感觉，最近头晕没力气。

医生

您好，这些症状出现多久了？之前有服用过什么药物吗？

患者

没有，就是最近比较忙，睡得晚，每天醒的很早，五点左右就会醒。

医生

早期有过头晕的状况，睡一觉就会好。做过头部CT等体检，没什么问题。

医生

您是什么时候检查的呢？不舒服的情况发病前有什么*因吗？比如劳累，熬夜，情绪不好，压力大等？

患者

还是好几年前有段时间疲劳头痛，和最近的症状应该没什么关系。一个月前有体检，当时没查出什么问题。

医生

目前主要是头晕没力气上火的症状。平时是否有手脚心热，盗汗（睡觉出汗，醒了不出），口干咽燥等情况呢？

患者

口干咽燥有，长期咽喉炎，其他没有。最近有烦躁易怒，口苦口臭的表现吗？

医生

有。平时食欲怎么样？有腹痛、腹胀的情况吗？

患者

之前一段时间经常胀气，但是这几天没有了。大便一般一天几次呢，成形吗，粘吗，容易挂马桶吗？小便怎么样？

医生

一般一天一次，之前很粘，吃了一段时间红豆**汤好些了。小便正常，偏黄。您月经怎么样？月经周期规律吗，经前有乳房胀痛吗，经期血块多吗？

患者

正常，经期有血块。中医调理需要结合舌苔、症状辨证，您方便发一张舌苔照片吗？

医生

夏天手脚暖和，身上皮肤是凉的。除了上述症状外，您是否还存在其他什么症状需要补充的吗？

患者

没有了。

医生

根据您目前描述的症状和舌苔，中医考虑是气血不足为主。按照规定，为了您的用药安全，请问您是否有食物或药物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有其他疾病史？是否正在服用药品？是否在备孕期、妊娠期或哺乳期呢？

患者

都正常，没有过敏，不在以上时期。

医生

建议您可以应用归脾丸7-10天上线复诊，按照说明书用法用量服用，避开经期服用。好的，能用西洋参泡水喝吗？

患者

好的。

医生

建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、不良反应、注意事项部分，如无禁忌可使用。使用过程中症状改善不明显或有其他不适请及时就诊。和建议您定期复查各项指标是否正常。平时饮食方面也可以多吃具有益气养血作用的食物，如大枣、桂圆、山药等。少吃具有耗气作用的食物，如空心菜、生**等。平时您口干情况，也可以泡点百合、石斛代茶饮进行服用。您有一条处方需审核，请。

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