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卒中后出现情绪低落、活动减少、睡眠障碍，请问这是卒中后抑郁吗？患者男性76岁
医生建议
卒中后抑郁的治疗需要综合考虑，建议在医生指导下使用抗抑郁药物和改善睡眠的药物。同时，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，有助于改善症状。
张家瑞医生和患者的交流
患者
您好，医生。我最近感觉心情不好，活动也少了，这是卒中后抑郁吗？
张家瑞医生副主任医师
您好，根据您的描述，这很可能是卒中后抑郁。您现在正在服用利伐沙班和艾地苯醌，这两种药物对改善抑郁症状效果不明显。
患者
那我还能吃什么药来改善我的症状呢？
张家瑞医生副主任医师
您目前的情况可以考虑加用抗抑郁药物和改善睡眠的药物。
患者
请问有什么适合的抗抑郁药物吗？
张家瑞医生副主任医师
可以给您推荐草酸艾司西酞普兰，这是一种常用的抗抑郁药。
患者
睡眠方面有什么问题需要特别注意吗？
张家瑞医生副主任医师
睡眠问题可能包括早醒、入睡困难、夜间醒来难以入睡等。您目前的情况主要是白天睡得多，晚上睡不着，有点昼夜颠倒。
患者
那我应该怎么服用这些药物呢？
张家瑞医生副主任医师
建议您早餐随餐服用草酸艾司西酞普兰5mg，服4天后增加到10mg。晚睡前服用佐匹克隆7.5mg。
患者
这两个药物一起服用没有冲突吗？
张家瑞医生副主任医师
没有冲突，可以一起服用。
患者
这两个药物需要服用多长时间呢？
张家瑞医生副主任医师
晚上的佐匹克隆建议服用2-4周，等睡眠调整好了，可以逐渐减停。
患者
非常感谢医生的指导，请问还有其他需要注意的吗？
张家瑞医生副主任医师
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张家瑞医生的问诊记录
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张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科