疾病详情
患儿疑似肺炎支原体感染，需排除川崎病可能。医生建议口服阿奇霉素治疗，并连续治疗5天后复诊。患者女性3岁
医生建议
疾病判断：根据症状和检查，怀疑是肺炎支原体感染，但不排除川崎病的可能性。用药建议：目前可以先按肺炎支原体感染治疗，口服阿奇霉素。阿奇霉素的剂量是按每公斤体重10mg，每天一次，饭后服用。服用期间与头孢不冲突。治疗5天后复诊，评估病情后调整治疗方案。生活建议：注意孩子的生活护理，避免交叉感染，保持良好的休息和饮食习惯，有助于病情的恢复。
周俊医生和患者的交流
患者
感冒发烧
患者
周医生您好，我家***以前生病在您那边看过好几次病，以前住院两次也是周医生看的，周医生医术高超，对患者耐心细心，今天看到周医生开通了网上接诊，非常激动。我们带娃看病也方便，不用多走弯路，今天我娃上周日下午低烧，本周一低烧，本周二38－39 周三周四，都是39－40度，周二晚上开始吃的阿莫西林一袋，周三开始阿莫西林和奥司他韦同时吃，*******，就是发高烧的间隔从周三的4小时烧到39－40，到周五的6－7个小时烧到39－40度 。周三抽血是白细胞12.7 标准12 中性粒细胞8.54 标准不超8 单核细胞1.48 标准不超 1.2 支原体阴性，周五下午去孝感中心医院拍片说肺部感染，周五是8－9个小时就烧到39－40.今天周六是12个小时烧到39－40.，(吃的就是单纯的阿莫西林颗粒，一袋0.125的那种)，虽然发烧间隔拉长了，但还是会烧到39－40
患者
今天到新浦卫生院，医生说住院，我们说就打针
患者
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患者
周医生，能帮忙看下这个药对症吗？或者要做哪些检查？打针要打多久啊？
患者
周医生，看得到我发的吗？
周俊医生副主任医师
就目前查血的情况，还有您胸片描述的情况，结合目前本地区流行的趋势，重点还是怀疑肺炎支原体感染肺炎可能性最大，其次可以自测下新冠抗原排查一下，偶尔能遇到感染的，还要注意观察有没有眼睛红，口唇红，脖子摸到肿大淋巴结排查有没有川崎病可能，如果发病有1周了，还是最好住院诊疗
周俊医生副主任医师
肺炎支原体感染的抗体在病程第一周内阳性率很低，目前阴性也不能说明一定不是支原体感染
患者
她之前烧高了就是眼睛红，口唇红，脖子那边我没摸
患者
烧退了就不红
周俊医生副主任医师
建议明天来我院就诊1次，挂吴丽敏副主任医师的号，评估一下，有没有川崎病可能，目前先按肺炎支原体感染治疗，加阿奇霉素口服
患者
就是在我打针的情况下，再口服阿奇霉素吗？
患者
按什么计量服用啊？
周俊医生副主任医师
是的，阿奇霉素和**不冲突
周俊医生副主任医师
每公斤体重10mg ，每天1次，饭后吃
周俊医生副主任医师
方便的话，建议复查一次血常规和CRP看看，一般*崎病可能会CRP PLT升高，初步排查下
患者
好的
患者
新冠是不是药店买的那种试剂盒就可以测？
周俊医生副主任医师
是的
患者
好的
患者
明天去中心医院，复查血常规，然后医生触诊对吧
患者
对了阿奇霉素是吃三停四吗？
周俊医生副主任医师
最好明天来院复诊一下，最近几个月住院的大都是肺炎支原体感染的，已经发热1周的算相对重的，要重视，今年的耐药支原体感染也多，阿奇霉素可以用***天，可以配合用小剂量**抗炎
周俊医生副主任医师
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患者
好的，我明天打完针带娃去中心医院复诊
患者
谢谢周医生
患者
qd q12h是什么意思啊？
患者
刚抽完血，下午才有结果，
患者
医生没复查支原体，衣原体
患者
就是血常规，血沉
患者
查体说还好，应该不是**
周俊医生副主任医师
qd是每天1次 q12h是每天2次
周俊医生副主任医师
那就按肺炎支原体感染做治疗先
患者
好的。昨天打完针，还没吃药，到目前为止都没发烧
患者
昨天最后一次吃**是14:00 左右
患者
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患者
血沉的还没出来，血常规的出来了
患者
怎么退烧了，异常的值还变多了
周俊医生副主任医师
这个异常的只有Crp，其余的基本还好，参考值都是成人的
患者
哦哦，吓死我了
患者
医生你那边血沉看的到吗？我**上还没出来，纸质的单子是到13:20
患者
周医生，能不能帮我看下啊？
周俊医生副主任医师
我不在医院，只能下午晚点问问看
患者
好的，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生结果出来了
患者
您帮忙看下
周俊医生副主任医师
升高，病原体感染时可以的，没有特异性，先治疗观察疗效
患者
那我今天是接着去打针，然后吃阿奇霉素对吧？
周俊医生副主任医师
嗯，至少要这样做
患者
那我再过几天复查？复查哪些项目？
患者
打针要打几天？
周俊医生副主任医师
先连续治疗5天，期间如果热退，咳嗽**，再复诊评估后续治疗，如果中间仍有反复发热，咳嗽加重，及时复诊，必要时住院
患者
好的，昨天下午打了一针，到目前都没发烧
周俊医生副主任医师
那就这个治疗方案不变，继续巩固
周俊医生的问诊记录
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周俊
副主任医师
已认证
孝感市中心医院 小儿免疫科