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老年人大便干结，排出困难

疾病详情

老人有肛门堵塞问题，已持续两年，大便干硬，需用开塞露排便。患者女性60岁

医生建议

肛门堵塞可能是由于老年人胃肠功能减退引起，建议调整饮食和生活习惯，保持水分摄入，必要时使用乳果糖口服溶液。注意肛门卫生，避免辛辣食物，严重者可考虑手术治疗。可尝试针灸、按摩等中医方法缓解症状。

张泽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老年人大便干结，排出困难
张泽张泽医生副主任医师
您好，我是普通外科肛肠外科***，很高兴为您提供医疗咨询。请您保持在线状态。
张泽张泽医生副主任医师
老人这种情况有多久了？现在主要感觉怎么不舒服？比如 肛门 堵塞感？肿胀疼痛？腹痛 腹胀？
患者
二年以上，期间吃过*药针灸
张泽张泽医生副主任医师
现在什么情况 主要不适症状是什么呢？
患者
现在是肛门堵塞用开塞露才能排出
张泽张泽医生副主任医师
大便几天一次？大便性状 按下边图片描述一下。
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
I＿2天 坚果状
张泽张泽医生副主任医师
老人有没有腹痛腹胀？肛门排气是否正常呢？
患者
没有，排气正常
张泽张泽医生副主任医师
老年人出现大便干硬 这个情况很常见，与年纪大了以后 胃肠道功能 血供 都减慢 有关系，这种情况，如果医院检查过 排除肠道器质性病变 ，那 保守治疗的方法 就是 1 日常生活饮食控制调理 2 以药物为主的 综合治疗 治疗 可以选择用 缓泻剂，肛门堵塞感 老年人 可以使用开塞露刺激排便 辅助排便。
张泽张泽医生副主任医师
但是 以上所有保守治疗的前提 应该是做过肠镜检查 排除有肠道本身有问题
患者
3年前做的肠镜检查是正常的
张泽张泽医生副主任医师
那 就可以基本放心 肠镜一次检查过后完全没有问题的话 5年内是安全的。
张泽张泽医生副主任医师
我 给您一些饮食 和生活方便的建议 您参考一下 然后 配合 使用点软化大便 润肠通便的药物 对症治疗 这情况老年人很常见 ，很难根治 只能是**调理 维持 改善
张泽张泽医生副主任医师
治疗建议前，为了用药安全，系统需要先排除用药禁忌，请问老人既往是否有基础疾病？近期是否有发现**功能异常？是否有药物过敏史？您回答有或者没有就可以了。谢谢。（例行询问，请您配合 谢谢）
患者
没有
张泽张泽医生副主任医师
首先 建议老人，排便时要精力集中，不要玩**看报纸，一般每次排便时间不宜超过5分钟，如果坐便的话，可以在脚下垫一个矮凳，身体轻度前倾，更有助于顺畅排便。
张泽张泽医生副主任医师
如果大便干燥，日常要保证足够的饮水量，多食水果、蔬菜，平时多吃些富含纤维的食物（如烤红薯、芹菜、韭菜、木耳）和熟透的香蕉，不能吃辛辣食物*多，少吃牛**，海鲜； 适当户外活动和腹部按摩以促进血液循环和肠蠕动，保持大便松软通畅
张泽张泽医生副主任医师
药物 如果 生活饮食调理效果不好的话， 我们一般习惯 给患者 加用 乳果糖口服溶液 一次15毫升 一天一次 晨起口服 有减少肠道**吸收 达到软化大便效果达到作用。
张泽张泽医生副主任医师
如果有肛门堵塞感 感觉大便嵌顿肛门口无法排出，这可以使用开塞露刺激排便。如果肛门局部痔疮比较严重 肉球脱出明显 疼痛明显阻塞排便，可以考虑手术治疗痔疮
患者
乳果糖有什么副作用吗
张泽张泽医生副主任医师
有可能对血糖有轻微的波动影响，但一般不大，这个药物 主要作用是减少结肠对**的重吸收软化大便，本身吸收很少 所以 基本没有特别的副作用
患者
小麦纤维素呢？
张泽张泽医生副主任医师
也可以的 但是 作用比乳果糖弱一点，也没有明显副作用
张泽张泽医生副主任医师
就是小麦纤维素 很* 我们用的少
患者
还有什么办法嘛？
张泽张泽医生副主任医师
保守治疗能用的方法也就是这些了，还有就是一些中医的方法了
患者
中医有什么方法？
张泽张泽医生副主任医师
针灸 按摩 穴位刺激 这些方法
患者
明白了，谢谢！
张泽张泽医生副主任医师
不客气的 祝您及家人身**康 生活愉快 一切顺利
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽医生的问诊记录
接诊医生
张泽
张泽副主任医师

北京市大兴区旧宫新苑社区卫生服务中心 普通外科

擅长: 擅长：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 、肛周肿物、肛周瘙痒、便血、下肢静脉曲张，下肢静脉血栓、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺疼痛、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌、胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆囊癌，胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、腹痛、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、直肠癌、腹股沟疝、体表肿物、褥疮、动物咬伤、外伤、烧伤、烫伤等。

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张泽
张泽
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