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CT结果解读
疾病详情
月经性气胸，疑似子宫内膜异位症，求诊断与治疗建议。患者女性39岁
医生建议
子宫内膜异位症胸腔气胸为罕见并发症，需结合影像资料进行诊断。建议进行详细的影像学检查，并寻求经验丰富的医生进行诊断。目前无特效药物，注意休息，避免过度劳累。
文剑波医生和患者的交流
患者
CT结果解读
文剑波医生主治医师
你好
文剑波医生主治医师
病史简单介绍一下
患者
您好
文剑波医生主治医师
片子云影像或者链接之类的发给我看看
患者
大概需要写好几条消息
患者
请稍等
文剑波医生主治医师
好的，不着急
患者
诊断子宫内膜异位到胸腔；症状：月经性气胸
患者
1.去年1-5月频发，有很多片子；2.其后胸部不适时仅拍胸位正片，无复发；3. 9月2日胸痛拍片，气胸复发，随后拍CT确认。
文剑波医生主治医师
发最近的一次就行了
文剑波医生主治医师
最近的两次也可以
患者
诉求：可否对比既往所有影像资料，观察右肺是否有同一病灶（内异可能）
文剑波医生主治医师
这次解读报告的主要问题是什么？
患者
请稍等，我再描述的详细些
患者
写完了告诉您
患者
该病为罕见病，国内通过病理确诊的病例不超过10例。问诊多家妇科和胸外，因取到病理的可能性小，故不建议胸腔镜手术。
患者
该病复发概率很高，此次复发妇科和胸外均不能确认气胸原因。故向您问诊，诉求：可否对比既往所有影像资料，观察右肺是否有同一病灶（内异可能）。
患者
以上。
患者
补充：未进行过系统的影像资料对比诊查
文剑波医生主治医师
这个胸腔异位，需要病理确诊的，你是怎么知道的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**
患者
这个病几乎不能通过病理确诊
患者
查阅中文外文文献，取得病理的病例很少
文剑波医生主治医师
你需要发下肺窗的图像
患者
大概就是气胸与月经周期吻合，，且药物有效，就高度怀疑
患者
发给您了
文剑波医生主治医师
图像*多，不适合**问诊
患者
最近一次的CT不能发链接
患者
之前的气胸CT发给您可以吗
患者
可以帮我做对比吗
患者
右胸
文剑波医生主治医师
你要对比的*多了
文剑波医生主治医师
***慢
患者
那么
文剑波医生主治医师
我还没有收到你的图像
文剑波医生主治医师
肺窗的图像呢
患者
我有必要去挂一个线下的放射科专家号对吗
文剑波医生主治医师
嗯嗯
患者
稍等
文剑波医生主治医师
把所有的片子带好
文剑波医生主治医师
我这里结束问诊了
文剑波医生主治医师
*多图像，不适合**问诊
文剑波医生主治医师
建议您线下放射科门诊。
患者
啊
患者
这就结束了么
文剑波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我可不可以理解为：我现在的情况非常有必要挂线下放射科专家号
文剑波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
文剑波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
文剑波医生主治医师
是的
文剑波医生主治医师
您这里图像*多
患者
而且最好是经验丰富的大牛
文剑波医生主治医师
哈哈哈，普通三甲医院都可以
患者
看一张片子吧
患者
https://m.********.com/**********/?******=486&f=dz&ak=***********/******+********************/s+******************************************************
患者
这张到底有没有气胸
患者
哪怕轻微的
患者
这张片子对我很**
患者
现在气胸呢，爬不去医院
文剑波医生主治医师
没有气胸
文剑波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
文剑波医生主治医师
给你看过了
文剑波医生主治医师
图像打开，截图给你了
文剑波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问这张胸片有气胸吗？
文剑波医生主治医师
没有
文剑波医生主治医师
你完全可以去医院啊
文剑波医生主治医师
😄
患者
胸外和妇科都看过了
文剑波医生主治医师
去影像科门诊
文剑波医生主治医师
大医院
患者
突然意识到应该比照影像
患者
所以先网上问诊
患者
晓得啦，多谢多谢
文剑波医生主治医师
网上只能告诉你，你没有气胸
患者
把所有的影像资料都带上对不对
文剑波医生主治医师
细节比较，需要看很多片子，仔细比较
文剑波医生主治医师
符合
患者
那是上次
文剑波医生主治医师
我已经给你方向了
文剑波医生主治医师
所有资料带过去
患者
这次是有的，但是没法发链接
文剑波医生主治医师
你现在有点焦虑
文剑波医生主治医师
放宽点
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
很淡定了
患者
谢谢医生
文剑波医生主治医师
祝***复
患者
这张应该是有气胸的
文剑波医生主治医师
对的，这个少量
文剑波医生主治医师
右侧
文剑波医生主治医师
放宽心，一步一步去看吧，你这个属于疑难杂症
患者
嗯呐
患者
谢谢医生啦
文剑波医生主治医师
不客气
文剑波医生主治医师
祝***复
患者
我就差个放射科了
患者
看完就死心了
患者
哈哈哈
患者
多谢多谢
文剑波医生主治医师
不客气
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接诊医生
擅长: 解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护，擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊，尤其擅长1.肺结节（实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节）诊断与鉴别诊断；2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断；2.（胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤）等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断；（动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘）等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断；中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估；3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
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文剑波
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复旦大学附属华山医院 放射科