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新生儿干咳原因及用药咨询

疾病详情
宝宝6个月,干咳已有一个多月,吃宝尼无效,血常规和肺部检查正常。
就诊科室: 中医内科
医生建议
新生儿干咳可能由多种原因引起,需排除肺部感染、过敏等。建议观察症状,多喂水,必要时医院检查。宝尼可能对干咳效果不佳,可考虑更换其他药物。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我宝宝6个多月,最近一直干咳,吃了几天药,但是不见好,该怎么办?
医生
您好,宝宝干咳多久了?之前有没有什么诱因或者症状?
患者
已经有一个多月了,之前阳了之后咳嗽,吃了三天药就好了。现在吃了三天宝尼,但是咳嗽没有改善。
医生
宝尼是什么药?效果如何?
患者
是中成药,吃了三天宝尼,咳嗽没有改善。
医生
咳嗽有改善吗?有没有其他症状?
患者
咳嗽有改善,但是今天早晨咳嗽突然变多。
医生
宝宝血常规和肺部检查都正常吗?
患者
是的,血常规和肺部检查都没有问题。
医生
那可能不是肺部感染引起的咳嗽。
患者
那是什么原因引起的呢?
医生
咳嗽不一定是肺部感染引起的。可能是其他原因,比如过敏、消化不良等。建议从其他方面进行检查。
患者
那怎么办呢?
医生
如果咳嗽不剧烈,可以不用过度干预。多喂水,观察症状变化。如果咳嗽严重或者影响到睡眠和进食,建议带到医院检查。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,祝宝宝早日康复。
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文章 剖宫产对胎儿的影响

剖宫产儿综合征 剖宫产术能使处于缺氧状态下的胎儿迅速脱离险境,免受子宫阵缩或脐带因素的影响,有利于降低新生儿窒息率。但术时由于麻醉和仰卧位低血压综合征的影响,使子宫胎盘血流量降低,又可引起或加重胎儿缺氧。剖宫产娩出之新生儿,由于未受产道挤压,容易发生肺透明膜病而致呼吸窘迫,称为剖宫产儿综合征。 剖宫产儿综合征的临床特点 剖宫产儿综合征的临床特点是出生时正常,生后 4~6 小时发病。出现进行性呼吸困难,逐渐出现发绀伴呼气性呻吟等缺氧为主症的综合征。更易发生于早产、FGR 和糖尿病产妇的新生儿。 为预防剖宫产儿综合征 为预防剖宫产儿综合征,进行择期剖宫产时,最好选择在 39 周左右。术时应采取左侧卧位,注意掌握麻醉深度,对高危新生儿产后,转入儿科进行治疗。 医源性早产增加 择期剖宫产时,除因病情需要终止妊娠者,如单根据孕周决定手术分娩时间,有时会存在孕周与实际孕龄不符,造成不必要的医源性早产。 新生儿损伤 剖宫产造成的产伤临床并不少见,主要是皮肤切伤和骨折。皮肤损伤多见于头皮、脸部及臀部;新生儿骨折多发生于足位、臀位娩出时,手术者不恰当牵拉所造成,以股骨和肱骨骨折较多见。 新生儿湿肺及肺透明膜病变 阴道分娩过程中,胎儿胸腹腔被产道挤压时胎儿肺内、呼吸道液体可在出生后自口鼻流出,可减少新生儿湿肺及羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。选择性剖宫产,无宫缩、胎儿头胸壁未受到挤压,娩出后新生儿受到大气压的刺激促使肺呼吸,易发生羊水或胎粪吸入,导致新生儿呼吸障碍,出现特发性呼吸窘迫综合征,有学者称之为剖宫产儿综合征。若潴留在肺泡内的液体较多,出生后易发生湿肺,潴留在肺泡内液体中的不能被蒸发的物质如纤维蛋白等可黏附在肺泡及支气管壁上,形成嗜伊红膜,阻碍了气体交换导致呼吸困难,称为肺透明膜病。 新生儿黄疸增加 有报道认为剖宫产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。王雪梅等将 2382 例新生儿分为剖宫产组和非剖宫产组,对微量血清胆红素监测结果进行分析,结果剖宫产组高胆红素发生率明显高于非剖宫产组。 免疫功能低下 剖宫产儿体内免疫因子(IgG、IgA、IgM、C3、C4)的含量明显低于阴道分娩者。所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较产道分娩的新生儿更为低下,易患感染性疾病,而且死亡率高,更增加了剖宫产儿的病死率。 对儿童脑功能影响 剖宫产时产妇在麻醉状态下出现的低血压会致使胎儿缺氧,当胎头娩出时外界压力骤减脑血管扩张,同时肺未受压容易出现肺透明膜病造成呼吸困难脑缺氧。这一系列的缺血缺氧过程对新生儿的脑功能不可避免地产生影响,用新生儿 20 项行为神经进行评分,在出生后第 7~14 天剖宫产儿均低于自然分娩儿,原因是剖宫产儿没有经过分娩自然挤压过程,而影响脑神经的成熟。但随着日龄增加,脑神经功能在 28 天基本恢复正常。 对儿童感知觉的影响 胎儿出生时经历的阵阵强有力的宫缩挤压过程,是胎儿最早最重要的感知觉学习经历。国外研究报道剖宫产影响新生儿的嗅觉学习能力,剖宫产属于一种干预性分娩,使胎儿被动地在短时间被迅速娩出,缺乏必要的刺激考验,特别是皮肤肌肉关节未经刺激过程,影响了儿童对各种感觉刺激信息在中枢神经系统的有效组合,导致感觉统合失调。表现为本体感、本位感差等感觉统合失调和一系列心理行为问题。 对神经精神疾病的影响 国外流行病学调查发现,许多儿童乃至成年期神经精神疾病都与围生期的不良因素关系密切。产科的并发症与精神分裂症病史有关,尤其是有剖宫产出生史者,早发的精神分裂症(22 岁前起病)比晚发的精神分裂症高 10 倍,提示剖宫产引起神经发育的异常,导致中枢神经系统递质多巴胺的紊乱,使得儿童期和成年期神经精神疾病发生的危险性增加。 对学龄期儿童的影响 剖宫产与自然分娩新生儿智能发育差异无统计学意义,但剖宫产后学龄期儿童在感觉、运动和听知觉方面有显著性影响。部分剖宫产后学龄期儿童出现动作不协调等感觉运动和听知觉的障碍,造成部分孩子学习障碍,学习能力下降,造成部分社会适应能力下降。 剖宫产术在解决难产和妊娠合并症及并发症、降低母儿病死率方面发挥了重要作用。但过高的剖宫产率,放宽剖宫产指征,不但不能降低母儿病死率,反而影响了母儿的健康。因此,医务工作者要有高度的责任心、精湛的技术、良好的医德医风、严格掌握剖宫产手术指征,保障母儿的安全、健康,减少并发症。进一步降低围产儿死亡率显然不是单靠剖宫产能解决的,还需要加强对高危妊娠的预防、治疗,健全妇幼保健体系及新生儿窒息复苏的实施。

张媛媛

主治医师

英吉沙县妇幼保健院

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文章 新生儿牙龈白色斑块,可能是马牙还是鹅口疮?

那天,我抱着刚满月的女儿,心里满是喜悦,却也夹杂着一份不安。宝宝出生时有些湿肺,住了五天院才回家。可回家后,我发现她的牙龈上有个白色的小斑点,就像一颗小小的雪糕。 我上网查了查,说是可能是马牙,也可能是鹅口疮。我慌了神,这可怎么办?孩子还那么小,我怎么能确定呢? 于是,我抱着宝宝,来到了京东互联网医院。医生姐姐很温柔,她仔细地询问了我的情况,还看了宝宝的照片。 我紧张地告诉她,宝宝吃奶、睡觉都挺好的,就是那个白斑让我担心。医生姐姐安慰我说,宝宝目前的情况,马牙的可能性大,不用过于担心。 我听了这话,心里稍微踏实了一些。医生姐姐还告诉我,宝宝这个不需要特殊干预,随着生长发育,一般是会慢慢恢复的。 可我还有个问题,宝宝的眼睛最近眼屎很多,医生说是结膜炎,我给她滴了眼药水,效果不大。医生姐姐听了,建议我给宝宝使用妥布霉素滴眼液,并告诉我用药一周后复查。 看着宝宝无辜的大眼睛,我忍不住心疼。医生姐姐说,宝宝这个也是会慢慢恢复的,让我不用过于担心。 从医院回来后,我每天都给宝宝用药,还特别注意宝宝的口腔清洁。看着宝宝的牙龈上的白斑慢慢消失,我的心里也踏实了许多。 现在,我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

康复之路

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文章 剖宫产在中国的高发率及对新生儿的潜在风险

一项由世界卫生组织在《柳叶刀》发表的研究显示,中国的剖宫产率在2007年至2008年期间高达46.2%,远超世界卫生组织推荐的上限。相比之下,其他9个亚洲国家的平均剖宫产率为27.3%。从20世纪50年代到70年代,中国的剖宫产率仅为5%左右,但此后逐渐上升,到20世纪80年代后期已经达到30%~40%,并在90年代进一步上升至40%~60%。21世纪以来,剖宫产在中国变得更加普遍,许多城市医院的剖宫产率超过40%~60%,甚至有少数医院的剖宫产率高达90%以上。 然而,剖宫产也带来了一些潜在的风险。首先,剖宫产后恢复进食的速度较慢,可能导致新生儿的喂养延迟。其次,剖宫产儿的湿肺发生率高达8%,而阴道分娩儿的湿肺发生率仅为1%。此外,剖宫产儿发生持续性肺动脉高压的几率是阴道产儿的5倍。还有可能出现颅内出血、骨折或颜面部切割伤等并发症。研究还表明,剖宫产儿缺乏母体传递的IgG,可能导致机体抵抗力下降,增加患病的风险。最后,长期来看,剖宫产儿可能更容易出现“感觉统合失调”。因此,虽然剖宫产在某些情况下是必要的,但也需要权衡其潜在的风险和利益。

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