患者咨询关于子宫平滑肌瘤和子宫息肉的治疗问题，包括手术顺序、术后恢复、曼月乐环的使用等。患者女性38岁

建议：患者可选择宫腹腔镜手术治疗子宫平滑肌瘤和息肉，手术可能需要在腹部开几个孔。术后一般需要休息一个月，具体根据恢复情况而定。曼月乐环可用于预防息肉和肌瘤复发，放置和取出一般不会很痛，且兼具避孕功能。术后腰痛和下腹坠胀的情况可能会有所改善，但不确定。注意：具体治疗方案需根据患者病情和医生建议确定，药品使用需遵医嘱。