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指标又上来了，是不是药的问题！！！！！！！！

疾病详情

母亲患有类风湿关节炎，病程两个月，目前服用中药和西药，效果不明显，询问治疗方案和疾病治愈可能性。患者男性34岁

医生建议

类风湿关节炎尚无法根治，但通过调整治疗方案如使用甲氨蝶呤、艾拉莫德等药物，可在医生指导下进行治疗。患者需注意保暖，避免过度劳累。生活建议：注意保暖，避免过度劳累。

李博医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
指标又上来了，是不是药的问题！！！！！！！！
患者
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患者
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患者
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患者
李医生你好，这是我妈的检查报告，在老家，
李博李博医生主任医师
请问有什么问题
李博李博医生主任医师
检查结果提示有比较严重的类风湿关节炎，不知道病程多久了？吃过什么药？
患者
有两个多月好像
患者
之前没有吃药
患者
现在就吃医院开的*药跟西药
李博李博医生主任医师
具体药物名字？
患者
那我要让他们拍照，现在给不了，我不在老家
患者
现在吃了差不多一周的*药跟西药，说没有效果
患者
老人家又不肯出来**
患者
急死了
李博李博医生主任医师
醋酸泼尼松片 每天两片早饭后服用 每两周渐减半片 两个月左右停用 西乐葆胶囊 每天两次 早晚饭后各一粒 关节不痛及停用醋酸泼尼松后可以逐渐减量每天一片及停药 甲氨蝶呤片 每周一次 每次四片 长期服用 艾拉莫德 每天两次每次一片 服药一年左右 阿法骨化醇 每天早晚饭后各一片 半年左右 如果胃部不适可以联合每天一片雷贝拉唑 两个月左右 如果不用生物制剂，可以考虑按照上述方案服药
患者
要不要做思想工作让她来**给您看看？还是老家医生就可以解决这个问题？
李博李博医生主任医师
可以按照上面意见服药看看
患者
一般吃多久可以缓解？然后类风湿是不是跟我的**一样 没得治愈？
李博李博医生主任医师
仔细看上面服药意见，要服药很久，至少一两年
患者
好，如果用生物制剂呢？ 老人家可以用生物制剂吗？ 吃那么多药副作用老三家顶得住吗？
李博李博医生主任医师
如果没有禁忌情况，可以考虑口服甲氨蝶呤，两点益赛普或者**等药物
李博李博医生主任医师
如果没有禁忌情况，可以考虑口服甲氨蝶呤，联合益赛普或者**等药物
患者
好的
患者
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患者
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患者
就这些药老家医生开的，还有开了一些*药
患者
吃了这些药 她没胃口
李博李博医生主任医师
这些药力度不够
李博李博医生主任医师
可以考虑按照我给你推荐的治疗方案试试
患者
她有高血压，二十多年了好像
患者
然后她这种可以办理特病吗？**一盒180块才14片
李博李博医生主任医师
深圳医保才有特病政策吧？
李博李博医生主任医师
外地可能没有
李博李博医生主任医师
也可以把艾拉莫德换成国产的托法替布，这样便宜点。艾拉莫德副作用小。
患者
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患者
吃这个有用吗？
患者
有没有帮助？
李博李博医生主任医师
没用
患者
好的
患者
买了一盒，要不要吃掉？会不会有影响？
李博李博医生主任医师
没啥用
患者
好的
患者
你好，李医生，我妈在老家吃西药跟*药一周了症状没有**，是不是不对症，还是这个病没那么快见效？
李博李博医生主任医师
按照我给你推荐的方案服药
患者
好的
患者
**处方药，我们买不到
李博李博医生主任医师
去当地大医院买，或者网上买
李博李博医生主任医师
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李博李博医生主任医师
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李博医生的问诊记录
接诊医生
李博
李博主任医师

深圳市龙华区人民医院 风湿免疫科

擅长: 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。 对上呼吸道感染（感冒）、支气管炎、肺炎、各种顽固性咳嗽、高血压病、糖尿病、甲亢、恶心、呕吐、急性慢性胃炎、腹泻、过敏、皮疹、甲亢、甲减、及肺部结节等常见疾病症状的处理，有丰富的临床经验。 对激素的使用具有丰富的经验，善于用最少量的激素控制好病情。 对免疫性不孕不育及反复自发性流产等情况的诊治具有丰富的经验。 对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎有丰富的经验。 对感染新冠后抗风湿药物的调整使用，有丰富的经验。

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李博
李博
主任医师

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深圳市龙华区人民医院 风湿免疫科