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肾病内科, 近期体检，肾脏有异常，请医生帮忙看看有什么问题吗？****这
病例信息
患者
男 36岁
症状
近期体检，肾脏有异常，请医生帮忙看看有什么问题吗？****这个指标近五年来都是偏高一点，还有为什么肾小球滤过率这么低？
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姚曦医生和患者的交流
2023/9/13
姚曦副主任医师
您好，感谢您的信任。
姚曦副主任医师
请问您有什么病史吗？原来肌酐多少？泌尿系彩超做过嘛？
患者
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患者
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没有什么病史，近五年来肌酐都是90多
患者
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几年前患有湿疹吃过一年的****
姚曦副主任医师
您的肌酐如果一直都是这个水平的话一般也没什么问题。
姚曦副主任医师
肾小球滤过率是通过肌酐计算的
姚曦副主任医师
您身高体重多少？有**，吃***，**吗？
患者
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身高1.79米，152斤，不**，不吃***，肌酸
姚曦副主任医师
您的个子比较高，这个程度的肌酐是可以接受的
姚曦副主任医师
您主要是观察肌酐会不会继续升高
患者
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嗯，那****总是高一点是肾脏有损伤吗？
姚曦副主任医师
这两个高，有可能有些人本来就好，有的可能是肾脏收到了损伤，但是后面这个损伤停止了，没有继续损伤，只是肾脏上留下了一些瘢痕。
患者
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那我这种情况尿毒症风险大吗？需要注意什么？
姚曦副主任医师
您说近几年都是这个水平，说明并没有疾病活动。
姚曦副主任医师
所以跟尿毒症谈不上，至少现在谈不上
姚曦副主任医师
您需要注意定期复查一下肾功能，如果紧张的话，也可以去做一下引起肌酐高的一些原因筛查，比如抗肾小球基底膜抗体，抗中性粒细胞抗体，抗核抗体，免疫球蛋白，补体，甲状腺功能，IgG4等
患者
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那肌酐有可能降吗？
姚曦副主任医师
应该不能，因为您从来也没低过。
患者
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那我这种情况算是慢性肾炎吗？
姚曦副主任医师
不算
患者
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尿毒症会遗传吗？我大伯，二伯，堂哥都是尿毒症
姚曦副主任医师
有的会，他们是什么肾病？
患者
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那就不知道了，三个人已经死了两个了
姚曦副主任医师
那您可以做一下基因检测
患者
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普通医院也能做吗
患者
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我这种情况既然不是慢性肾炎，那就是肾功能比普通人差一点是吗？
姚曦副主任医师
其实前面这个问题解释过
姚曦副主任医师
您要认为的话，也可以吧
姚曦副主任医师
普通医院做不了，要大医院或者普通医院外送
患者
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那我算肾功能不全代偿期吗
姚曦副主任医师
我觉得你不*相信我说的话
姚曦副主任医师
一定觉得就是肾功能不全
姚曦副主任医师
那您可以去做个肾穿刺，这个是金标准
患者
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穿刺还是算了吧😅😅
姚曦副主任医师
那前面的那些检查也可以去做一下
接诊医生
擅长: 慢性肾病，痛风，肾结石，急性肾衰竭，慢性肾衰竭，血液透析，尿毒症，肾移植领域诊治工作。
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姚曦
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