疾病详情
腰酸，微量白蛋白偏高，担忧肾脏健康。患者男性32岁
医生建议
微量白蛋白偏高可能是肾脏功能异常的早期信号，建议进行24小时尿蛋白定量检查以明确诊断。在等待检查结果期间，请遵循以下建议：低盐低脂饮食，保持充足休息，适当运动。若检查结果异常，将根据具体病因制定治疗方案。
王昌医生和患者的交流
患者
你好医生，我尿液微量白蛋白有点超标
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好
患者
医生
王昌医生主任医师
您好！
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
王昌医生主任医师
不好意思！让您久等了
王昌医生主任医师
我看到了，就是微量白蛋白偏高
王昌医生主任医师
以前有没有过这种情况？是体检查出来的吧
患者
我这个微量蛋白咋那么高
患者
是啊
患者
我5月查了一下还没有的
王昌医生主任医师
我建议您做一个24小时尿蛋白定量，这个比较准确
王昌医生主任医师
偶尔一次尿微量白蛋白超标不要紧，说不定是生理性、一过性蛋白尿
患者
不过我最近有点腰酸
患者
医生如果确诊我要怎么样治疗
患者
我们当地的县医院医生竟然说不用管
王昌医生主任医师
这个尿常规中蛋白是阴性，只是尿微量白蛋白超标，说明即便是尿蛋白超标了也不会很严重，请您不要过份担心，没您想的那么严重！
患者
我没有高血压，也没有糖尿病
患者
血脂也不高
王昌医生主任医师
接下来最**的就是我刚才说的，完成24小时尿蛋白定量检查，这个是最准确的，如果这个异常了，咱们再说下一步怎么办，好吗？您先不要紧张，把自己吓坏了。不能不管，但也不能过份关注，让自己都焦虑了
王昌医生主任医师
这个事真的没有您想象的那么严重
王昌医生主任医师
不过也要注意一下生活、饮食起居及作息方面
王昌医生主任医师
我先从饮食起居及生活作息等方面给您提点建议：1.饮食方面**淡为主，避免进食辛辣刺激性及调味品过多口味过重的食物。2.还要注意低盐低脂优质蛋白饮食，具体就是食盐每日不超过6g，一般就是5g左右，大概一啤酒瓶盖。低脂指的是尽量限制高脂肪如红烧肉、肥肉等，避免油腻食物及油煎油炸的食品，尽量选择优质蛋白，优质蛋白说的是以动物性蛋白为主，即蛋（清）、奶、（瘦）肉，限制植物性蛋白如豆制品（各种豆浆、豆腐、豆腐脑、豆芽等），很**的一点就是不能过量摄入蛋白质，以每天每公斤体重1*来计算摄入蛋白质的量。3.主食搭配副食，每顿餐不能没有主食，主食也就是碳水化合物即米或面，主食量不能过多也不能过少，一般每顿在100-200g（大概1-2馒头），两餐之间可以适当进食一些自己喜欢的水果。4.作息要规律，不要熬夜和久坐，忌烟酒，避免劳累，可以**锻炼但务必注意避免强度过大而出现无氧运动。5.一定要注意多饮水、勤排尿，尤其是外出活动时如果伴随大量出汗便应该适时的补充一些淡盐水或矿泉水。尽量在家吃饭或者自己做饭，选用植物油或橄榄油（条件允许的情况下），尽量少点外卖、少喝碳酸饮料，还有少吃火锅、冒菜、烤肉串外加啤酒等。
患者
收到，谢谢王医生
王昌医生主任医师
不用客气！您先按照我上面说的做，一周后去复查尿微量白蛋白，如果还偏高就做24小时尿蛋白定量，如果在正常范围了，就不用管了，好吗？祝您一切顺利！
患者
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患者
王医生，我又去县医院化验了一下
患者
没有蛋白质
王昌医生主任医师
您好！这个是不一样的：您仔细看一下，刚县医院化验的是尿常规中只含有“尿蛋白-”这一项，而您刚开始提供的那个单子除了尿常规中“尿蛋白-”以外还有下面尿微量白蛋白>=100mg/l
患者
是的
患者
我们县医院没有微量做
患者
然后我们也只是想验证一下到底有不有蛋白
患者
毕竟那个私人医院做的微量蛋白高于了100多倍
王昌医生主任医师
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王昌医生主任医师
您看看人家私人做的尿蛋白也是阴性呀！
患者
那怎么办呢
患者
多了1000倍了
患者
怎么一个大蛋白没有
王昌医生主任医师
所以，我反复建议您做24小时尿蛋白定量，这个是最准确的呀！
患者
嗯
患者
我保存一天的尿液是吗
王昌医生主任医师
是一天一夜的尿，混匀后留取部分去检查，一般十毫升左右就够了，但是您得把所有尿的量，最后量出来
王昌医生主任医师
尿量记个数，报告给检验科医生
患者
嗯
患者
我想和你咨询的就是我们这小地方医生不管这个微量白蛋白
患者
所以
患者
如果我真的有这个超标了
患者
我该怎么办
王昌医生主任医师
那也得查清楚，到底超标多少？确实是肾脏的问题，还是肾外因素导致的，一般县医院也应该能做24小时尿蛋白定量的吧。如果实在做不了那最好还是到就近城市大一点的医院检查一下
患者
不能做
患者
县医院
患者
常规来说这个超标一般都是怎么治疗
患者
要住院吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我看了一下我可能还是超了
患者
尿蛋白我去年7月体检也有一点
患者
可是今年5月我去测有没有了
王昌医生主任医师
您说的都是普通尿常规中的蛋白质，这个一般是阴性的，如果尿蛋白定量小于1*，也就是小于1000毫*，尿常规中蛋白质可能显示仍是阴性，所以这就是为什么还要查尿微量白蛋白和尿蛋白定量的原因
患者
那我该
患者
那我该怎么治疗
患者
麻烦医生给我是一条明路
王昌医生主任医师
我给您前面都已经谈到了，现在不是考虑治疗的问题，而是把蛋白尿查清楚，到底超不超标？就一次尿微量白蛋白超标说明不了问题，这都是定性不是定量！而是要做24小时尿蛋白定量，县医院做不了去大医院做，先把问题搞清楚，不是自己瞎想
王昌医生主任医师
在定量之前先按我前面说过的饮食起居和生活作息方面注意做到，排除肾外因素导致的尿蛋白异常影响
王昌医生的问诊记录
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王昌
主任医师
已认证
西安市人民医院 肾病内科