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小儿外科, 您好，患者是两个月零二十四天的婴儿，肛周脓肿手术（切开排出脓
疾病详情
患者男性3个月
迭小红医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 1岁
主诉：
您好，患者是两个月零二十四天的婴儿，肛周脓肿手术（切开排出脓）后二十七天，术后用棉签扩开伤口排脓**配合高锰酸钾坐浴，抹百多邦，现手术刀口愈**半，目前存在以下情况： 1、刀口愈合部分有一小部分红肿，不知是瘢痕红肿还是里面仍有脓 2、手术部位及其周边按之仍有硬包块，未见明显红肿 3、手术部位对面一侧发现硬币大小硬包块，由肛门部位*伸出来，未见明显红肿 由上述情况咨询以下问题： 1、硬包块该如何处理，需要带到门诊来诊断吗？因为我们在**这边的郊县居住 2、如果是肛周脓肿复发，手术后有无其他**方式，因为切开排脓后用棉签扩伤口我们家属很难操作正确，并且很有操作难度 3、因为婴儿*小，还未积肚，拉稀便，复发只能手术吗？
迭小红医生主治医师
你好，已经术后27天，伤口还没有完全愈合嘛？
患者
是的，因为医生嘱咐我们要用棉签扩开伤口排脓，上周四**时仍有脓，第二天棉签伸不进去了就没有使劲给他扩，就到现在，您看到的图片是今早的情况
患者
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患者
这是上周四的排出的脓
迭小红医生主治医师
我看了你的问题，按照你提供的描述和图片来看局部发红和硬结应该是疤痕和还在愈合过程中的一个状态；如果手术对侧硬结确诊是肛周脓肿的话是需要手术的，大部分肛周脓肿是不能自行愈合的，需要手术处理，这个需要医生摸一下，并结合肛周B超可以确诊
迭小红医生主治医师
伤口没有完全愈合时伤口上会有一些分泌物，清洗干净就可以了，一般不会影响愈合，主要是一定要让伤口从里面到外面愈合，不留死腔，这样就不会复发
患者
如果对侧确诊是肛周脓肿还处于炎症阶段还没化脓的情况下我们怎么处理呢？等他化脓后进行手术？
迭小红医生主治医师
如果还是硬结，可以继续坐浴，局部百多邦外用，保持肛周清洁，如果液化了就需要手术切开引流
患者
就是怕有死腔，因为十天前B超显示腔还有13mm的腔隙，我们家属不专业无法判断是否留有死腔
迭小红医生主治医师
******是比较**的，一般我们医院都会把家长教会了才让出院，并且出院后要去1周左右门诊复查
患者
液化的表现是不是脓肿部位会红肿？
迭小红医生主治医师
术后会教你们清洗伤口，按照教的洗就可以
迭小红医生主治医师
局部发红是一部分，疼痛加重，医生查**摸到波动感这些
患者
他们说大人这种手术后是塞纱条，小孩不能塞纱条是吗？
迭小红医生主治医师
小孩都是切开引流
迭小红医生主治医师
大部分小孩预后还是比较好的，比成人好多了
迭小红医生主治医师
像你们宝宝这种情况，目前从照片来看的话，手术伤口局部还是有些炎症，没有完全愈合，继续坐浴加伤口**吧
患者
那如果他另一侧红肿后我到我们这边医院先确诊，确诊是脓肿的话再去您这边住院手术治疗是可以的吧？因为我们县医院不具备手术条件，去**和去**都差不多的路程，您的建议呢？
迭小红医生主治医师
如果反复肛周感染，还需要警惕其他原因
患者
其他原因是肛肠部分吗？
迭小红医生主治医师
可以早点直接过来，这边基本看了如果需要住院的话就能安排住院，但是最好看专科
患者
专科的话是肛肠科吗？
患者
我就是不知道该给他看小儿外科还是肛肠科
迭小红医生主治医师
有可能消化道或者免疫系统疾病会导致肛周感染，但是这种情况比较少，只是给你提一下
迭小红医生主治医师
是的，肛肠外科
患者
我看您医院的肛肠科是**排名前三，您有推荐的医生吗？我挂他的号
迭小红医生主治医师
可以挂王佚主任或者侯金平医生的
患者
我前几天挂了**医科大学附属医院一个专家的号，娃娃抱过去他看了一眼，让我回家温盐水清理，就让我走了，也不摸一下，把我整蒙了，第一次挂专家号，专家不是都这样吧
迭小红医生主治医师
不会，不摸怎么知道有没有肿块呢，除非是那种很明显的，但是一般都会摸的哈
患者
那就好，我就怕大老*去一趟又这样被打发回来就很尴尬
患者
行，那我先挂号
患者
谢谢您
迭小红医生主治医师
你要过来看的话，你提前把号挂号，现在预约很方便，目前处理的话就是好好**肛周就可以了
迭小红医生主治医师
不客气哈，******是比较麻烦一点，最好是你们作为父母学会，爷爷奶奶一般不得行
患者
都是我给他**的，就是下不去手，棉签伸伤口去，他哭起来我哭得比他还凶
迭小红医生主治医师
😄，这个的确让家长决定残忍，但是你不**好容易**
接诊医生
擅长: 擅长各种小儿及新生儿急诊（阑尾炎，嵌顿性疝，肠梗阻，肠套叠，肛周脓肿，新生儿肠闭锁，新生儿坏死性小肠结肠炎，幽门肥厚性狭窄等）及先天性畸形（先天性肛门闭锁，先天性巨结肠，先天性脐膨出，脐疝，腹股沟疝等）的诊治。
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迭小红
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