疾病详情
甲亢患者，消瘦明显，已服用干草酸二胺胶囊、咖啡酸胶囊和甲巯咪唑片。患者女性61岁
医生建议
甲亢治疗需根据具体病情选择，目前建议先停用甲巯咪唑，观察血常规和肝功能，必要时进行服碘或手术治疗。请患者注意饮食，避免加重病情。
李斌医生和患者的交流
患者
我想为我母亲咨询甲亢应该怎么治疗
患者
医生您好，我想为我母亲咨询甲亢怎么治疗
患者
刚查出来时，当时的主治医生开的药物如下：干草酸二胺胶囊 ***** 甲巯咪唑片
李斌医生副主任医师
您好，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生您好，我想为我母亲咨询甲亢怎么治疗
患者
刚查出来时，当时的主治医生开的药物如下：干草酸二胺胶囊 ***** 甲巯咪唑片
李斌医生副主任医师
甲亢刚查出来吗？
患者
是的，一个月前查出来的，但是已经明显消瘦了
李斌医生副主任医师
有没有TRAb抗体和彩超的报告单
患者
没有，就只有三张化验单
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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李斌医生副主任医师
一个月前刚查出来的时候的报告单结果有吗
患者
她去的县级医院，都没有写病例和诊断结果，只拿到检测单开了药
李斌医生副主任医师
9月5号这次的结果甲功轻度升高，白细胞减少，肝功能轻微异常
李斌医生副主任医师
**过来很方便，最近能来我们医院一趟吗？
患者
这样还继续吃原来的药物吗？有没有更好一些的治疗方案？
患者
可以，十一期间能过去
李斌医生副主任医师
得再查查抗体和彩超，进一步明确诊断。
患者
我挂哪个科室？
李斌医生副主任医师
直接来找我吧，周三临沂市**医院*******一楼新区核医学门诊**
患者
上次去挂内科，好几个内科科室没分清
李斌医生副主任医师
十月四号是我门诊
患者
好的，那这段时间继续服用原来开的药物吗？
李斌医生副主任医师
每个周三我都上门诊
患者
嗯嗯，我十月四号一早去
患者
现在原来开的药物吃完了，需要继续按照原来的开？还是换一下药物？
李斌医生副主任医师
现在从九月五号又吃了一个星期了，我建议你让阿姨明天先去查查血常规和肝功能，正常的话再继续吃，可以把结果发给我看看
患者
好的
李斌医生副主任医师
白细胞低的厉害的话就不能吃了
李斌医生副主任医师
肝功能明显异常的话也不能吃
患者
那明早就去先检查一下血常规和肝功能，出结果了我再来给您看一下
李斌医生副主任医师
好的，明天你直接把结果发给我
患者
好的，那现在您先忙，不占用您时间了
李斌医生副主任医师
根据结果咱再定下一步治疗方案
患者
好哒
李斌医生副主任医师
好的，明天再联系
患者
李主任，您好，我现在把血常规和肝功检查单发您，您给看一下，十月4号前应该怎么用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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李斌医生副主任医师
白细胞低于3.0，中性粒细胞低于1.5，不能吃甲巯咪唑了，先吃着升白细胞的药例如利可君片等升白细胞，尽快来我门诊，再完善一下检查，准备服****治疗。
李斌医生副主任医师
看看梁邱卫生院有没有******，先开着吃，下周最好就来门诊找我
患者
好的
患者
停用甲巯咪唑，增加利可君片
患者
甲巯咪唑不是主要治疗甲亢的吗？
李斌医生副主任医师
对，甲巯咪唑是治疗甲亢的，它有不少副作用，最常见的就是白细胞减少和肝功能异常，达到一定的程度就不能继续吃了
患者
现在***数值是17
李斌医生副主任医师
？
患者
那这两周内不服用甲巯咪唑，还不是可以理解为停药两周，去您那边检查再定方案？
李斌医生副主任医师
甲亢治疗方案主要有三种，吃药、服碘和做手术，现在药不能吃了，下一步可以选择服碘和做手术，一般选择的是服碘。
李斌医生副主任医师
服碘的成功率比吃药高，但是大部分人会变成甲减。
李斌医生副主任医师
如果甲减了需要终生吃药补充甲状腺激素。
患者
甲亢是碘多还是缺碘呀
李斌医生副主任医师
服碘之前有完善吸碘率和甲状腺静态显像等检查，符合条件才能服
患者
那就暂时先停药，然后等去您那定方案？
李斌医生副主任医师
甲亢既不是******多，甲亢现在认为是一种自身免疫病，普通食物中的****是合成*****的原料，甲亢的人要少吃，免得加重甲亢。服*用的****和食物中的*不一样，可以特异性的破坏一部分甲状腺细胞，起到治疗的作用。
李斌医生副主任医师
对，先停甲巯咪唑，来我这里商量下一步治疗方案
李斌医生的问诊记录
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总交流次数
23
医生回复次数
13
患者：男 51岁
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总交流次数
31
医生回复次数
12
患者：男 39岁
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李斌
副主任医师
已认证
临沂市人民医院 内分泌科