患者女90岁，9.6脑出血住院，检查结果显示脑出血，蛛网膜下腔出血，大脑镰旁、右侧小脑幕硬膜下血肿，右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧枕叶血肿。并伴有双飞支气管管壁增厚并钙化，双下肺弧不张，肺部感染。到目前为止，患者持续高低烧4-5天，最高温度38.9度，精神欠
疾病详情
脑出血9天，持续高烧，心肺功能需维持，担心预后。患者女性90岁
医生建议
脑出血患者需控制血压，预防脑血管痉挛，维持心肺功能，注意营养支持。如发烧原因不明，需考虑肺炎或其他感染。治疗需综合评估各脏器功能，密切关注病情变化。
吴新潮医生和患者的交流
患者
医生您好，我奶奶最近突然出现头痛、恶心，伴有发烧，有没有可能是脑出血呢？
吴新潮医生主治医师
您好，根据您的描述，这种情况确实需要考虑脑出血的可能性。请您提供最近的CT检查结果，以便我进一步分析。
患者
好的，我这就把CT片子发给您。另外，奶奶平时有高血压，最近有服用阿司匹林和丹参。
吴新潮医生主治医师
从CT描述来看，目前考虑是小脑梗死的出血转化，需要控制血压，预防脑血管痉挛。同时，请注意保持心肺功能，避免久躺，加强翻身扣背，促进排痰。
患者
奶奶现在持续高烧，找不到原因，我们很担心。
吴新潮医生主治医师
发热可能是肺炎或者脑出血的吸收热，建议进一步检查。另外，需要考虑新冠的可能性，但已测阴性。
患者
奶奶现在手颤、嘴馋、眼神不聚焦，这是怎么回事？
吴新潮医生主治医师
这些症状可能与脑内出血有关，需要密切关注。脑水肿一般会持续2周左右，但具体情况还需结合医生的综合判断。
患者
奶奶的心肺功能如何维持？病人不能久躺，家属多拍拍肺吗？
吴新潮医生主治医师
床头抬高，加强翻身扣背，雾化促进排痰，输液速度慢，加强营养支持，如氨基酸、脂肪乳。
患者
病人不吃饭的话下胃管会造成什么副作用吗？老人比较娇弱，会不会导致食欲更不振以后离不开胃管呢？
吴新潮医生主治医师
如果**营养不够，下胃管是必要的。病情好转后可以去除。
患者
医生找不到发烧原因，我们很着急。
吴新潮医生主治医师
目前可以考虑肺炎的治疗，已使用哌拉西林他唑巴坦，如果效果不佳，可以考虑使用头孢哌酮舒巴坦或更高级别的抗生素。
患者
谢谢，暂时没有其他问题。有需要再来找您，万分感谢！
吴新潮医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
吴新潮医生的问诊记录
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吴新潮
主治医师
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许昌市人民医院 神经外科