毛医生您好！家母9.12日上午突感头晕坐不住手麻，短暂2分钟后恢复。即日下午在本县**医院做脑部核磁共振诊断为脑内多发缺血、梗死、软化灶；双侧筛窦炎。医生开具药品于13日在乡镇卫生院输液。截止今天为4天。输液后感觉良好，但昨天下午有事从医院回家约3个小时，*****
疾病详情
母亲头晕，磁共振检查后无大问题，想咨询用药及后续检查。患者女性28岁
医生建议
根据磁共振报告，患者目前无严重问题，建议继续输液观察，注意休息，避免噪音和强光刺激。如有头晕反复发作，可考虑抗焦虑药物和前庭功能评估。如有胸闷，建议进行动态心电图和心脏彩超检查。MRA可待稳定后进行。
毛飞医生和患者的交流
患者
毛医生您好！家母9.12日上午突感头晕坐不住手麻，短暂2分钟后恢复。即日下午在本县**医院做脑部核磁共振诊断为脑内多发缺血、梗死、软化灶；双侧筛窦炎。医生开具药品于13日在乡镇卫生院输液。截止今天为4天。输液后感觉良好，但昨天下午有事从医院回家约3个小时，回院后现头晕胸闷喘不上气，后吸氧吃10粒速效救心丸恢复，测心电图正常。附检查报告。问治疗还需注意什么？输液后若需进一步检查，需做什么检查？
毛飞医生副主任医师
您手头有没有磁共振检查的报告？
毛飞医生副主任医师
大夫怎么给您母亲诊断的？现在用着什么药物治疗呢？老人以前心脏有没有问题。
患者
家母是73岁周岁。稍等发
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
药物我还不清楚，明天回老家看看。我是山一大的老师，想先了解下
患者
我姥姥家有心脏病史，但我母亲历次检查都没问题
毛飞医生副主任医师
您也是山一大的，同事同事，哈哈哈
毛飞医生副主任医师
从磁共振的报告看，没有*大问题，这次也没有新发脑梗的情况
毛飞医生副主任医师
输液治疗有效的话，药物应该也是对路的。
患者
嗯嗯，我是医保学院的，刚出差回来，很多情况也不清楚，我姐给我发的报告，这不想找咱们的医生看看
毛飞医生副主任医师
您提到的昨天下午出现的情况，有没有可能是路上*累造成的。
患者
我估计也是，病程发展有个过程
毛飞医生副主任医师
如果当时也做了心电图正常的说，心脏应该也没有严重的器质性病变
患者
主要是想问问，如果有没有做后续全面检查的需要？想着国庆节有时间带着老人去**好好查查
毛飞医生副主任医师
可以，我觉着也有必要。因为磁共振上看着有缺血灶的问题的话，我觉得最好能完善一下脑血管的检查，比如说MRA或者是CTA
患者
县医院大夫开具的输液疗程是7天，随后复查。您说的这个检查在二级医院能做吗？我不是学医的，家里人主张去**再查。
患者
我明天上午回家后，把医生开具的药品再发给您帮着看看，是否有调整的必要。
患者
*晚了，毛医生打扰了，您先休息。谢谢！
毛飞医生副主任医师
二级医院也可以做的，主要看磁共振或者ct机器。一般都没问题的。
毛飞医生副主任医师
嗯嗯，那明天把用药发给我再看看。
毛飞医生副主任医师
您也早休息
患者
嗯嗯，就是有时对基层的医疗水平不*放心。
患者
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患者
毛医生，这是县医院大夫开的药品；
患者
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患者
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患者
后两张图片是在卫生院开的。昨天晚上家母又有头昏症状，她说耳朵有咔哒咔哒声响，病房的人关门的声音很大，她听了后随即感觉憋闷，难受，含了6粒速效救心丸，才好。
患者
症状都是一会儿就好了。她这种情况是继续输液几天，再复查，还是尽快做MRA？药品需要调换吗？
毛飞医生副主任医师
我看您母亲在县医院用的药物都是挺不错的，涵盖了止晕、改善循环、营养神经的药物。
毛飞医生副主任医师
我觉得可以再输几天液观察一下，让老人好好休息休息，尽量避免各种噪音、强光等等的刺激。
毛飞医生副主任医师
因为头晕头昏的反复发作，有些病人时候会担心、害怕、焦虑的情况。我看氟哌噻吨美利曲辛这种抗焦虑的药物也用上了。
毛飞医生副主任医师
我觉可以加上盐酸氟桂利嗪，一般睡前5mg服药
患者
好的毛医生
毛飞医生副主任医师
其他药物暂时不需要特别调整。如果头晕还是反复发作，可以到耳鼻喉科看看，评估一下前庭功能，看看是不是前庭周围性眩晕。最近老人反复出胸闷情况的话，最好能完善24小时动态心电图和心脏彩超。MRA倒不是说特别着急。
患者
老人耳朵前段时间没注意从大爆竹旁边走，被炸了一下，之后听力不*好，正想去医院检查看看呢
患者
如果输液后稳定没事了，平时还需要注意什么么？
毛飞医生副主任医师
那就按时用药，平时起坐、转身、转头的时候慢着点，给身体一个适应的过程，给前庭及平衡功能一个恢复的过程，
患者
好的。谢谢毛医生的耐心解答！非常感谢！
毛飞医生副主任医师
客气啦，有问题随时联系我就行
患者
好的好的，*感谢了！
毛飞医生副主任医师
别客气，感谢您对我的信任和支持，希望我的建议对您有一定的帮助。我平时都在病房，周四在门诊。有需要可以随时联系
患者
您解答后，下面怎么检查治疗我清楚多了。有问题，我再联系您！再次感谢感谢！
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毛飞
副主任医师
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山东省千佛山医院 神经内科