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胃癌手术后复查

疾病详情

胃癌术后两年，胃镜检查未见异常，咨询后续治疗建议。患者女性58岁

医生建议

胃癌术后两年，吻合口壁增厚，可能存在复发风险，建议进行胃镜检查评估。如需手术，根据患者身体条件考虑。如不手术，可考虑保守治疗，包括调整饮食、中医辅助治疗等，并评估是否适合靶向或免疫治疗。

张泽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
胃癌手术后复查
张泽张泽医生副主任医师
您好，我是普通外科胃肠外科***，很高兴为您提供医疗咨询。请您保持在线状态。
张泽张泽医生副主任医师
您好 手术后多久了？有什么需要咨询了解的问题呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是复查报告
张泽张泽医生副主任医师
稍等我看下
患者
好的
患者
手术后2年左右
张泽张泽医生副主任医师
报告看到 这次胃镜有复查过了吗？
张泽张泽医生副主任医师
通过目前报告看，目前 腹腔内手术区域 有局部复发或者 淋巴结转移的可能性，吻合口壁增厚 不除外 有吻合口复发的可能，所以说胃镜还是有必要做一下的，另外针对 这个腹腔内局部复发的情况，如果 患者身体条件允许，只是 局部复发，没有其他*处转移情况，能手术 还是 首选 手术治疗的。如果有其他*处转移的情况，那 就不能手术了，要想办法再获取病理 做免疫组化 然后 根据 病理结果 做后续的 辅助 治疗
患者
胃镜这次没有做，往常是有定期检查的
张泽张泽医生副主任医师
这次要做下了，看看吻合口 是不是有复发，胃癌术后 吻合口复发，局部复发多出现在2年左右的时间这个阶段，然后根据复查结果 和全身的情况 再评估下一步是手术还是做辅助治疗
患者
如果不做手术的话，建议保守治疗的方式是？
患者
平常主要是会食物反流
患者
也已经做过2期化疗了
张泽张泽医生副主任医师
不做手术 后期 就是 升级化疗方案 根据病理 以及免疫组化情况 评估 是否可以用靶向或者免疫治疗
患者
在医院试验组已经用过靶向了，但是病者坚持不住，身体受不了
患者
中途停止了
患者
下一步除了胃镜外还需要做什么
张泽张泽医生副主任医师
如果经*条件好 可以做全身****** ，进一步评估肿瘤全身 有无其他部位转移
患者
这种病况，患者大概的寿命还可以持续多久？
张泽张泽医生副主任医师
这个无法预估，只能是说 根据我们 这么多年经验，如果确定是 复发的情况 2年 一大关。当然 还要跟患者的总体情况，以及后续治疗的 配合度，等综合情况定
患者
是每2年还是手术后的2年？
张泽张泽医生副主任医师
如果复发转移不严重 对治疗敏感 时间可能会长一点，如果无法手术，也不配合其他治疗 那 生存期很难超过2年
患者
然后再帮忙看下其他指标有没有问题，有没有另外需要关注的？
张泽张泽医生副主任医师
其他没有什么了
张泽张泽医生副主任医师
目前这一个就挺严重了
张泽张泽医生副主任医师
目前主要就是要关注 这个肿瘤复发的情况，尽快做个全面的评估，1 评估吻合口情况 2 评估肿瘤全身有无转移的情况
张泽张泽医生副主任医师
然后 根据评估结果 尽快 进行后续治疗
患者
好的，谢谢医生
患者
平常中医辅助治疗有效果吗
患者
另外饮食方面的话患者需要注意些什么
张泽张泽医生副主任医师
中医有一定辅助治疗效果，但是 只能作为辅助治疗，可以配合用，不能作为 其他治疗的 替代治疗。
张泽张泽医生副主任医师
进食方面 现在 没有特殊限制，患者能吃什么 想吃什么 吃了什么不难受就吃什么，能吃尽量吃，鼓励患者进食，如果 吞咽困难，进食不好，那还需要 额外用 ***** 来 补充营养
张泽张泽医生副主任医师
为后续治疗 做准备 ，营养 储备也很**
张泽张泽医生副主任医师
就是吃东西 要细嚼慢咽 少吃多餐 别暴饮暴食，以患者不难受 为标准
患者
好的，谢谢医生您的耐心讲解。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
不客气的 祝老人顺**复
患者
这是去年做的胃镜和CT
患者
找出来了，再帮忙看下
张泽张泽医生副主任医师
去年的已经没有特别的参考意义了
张泽张泽医生副主任医师
跟现在的情况没有任何 关联性了，肿瘤 都是随着时间推移会可能出现进展的
患者
了解
张泽张泽医生副主任医师
嗯 抓紧配合咱们线下医院 规范检查治疗吧 争取好的预后
患者
好的
张泽张泽医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见.
张泽张泽医生副主任医师
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张泽医生的问诊记录
接诊医生
张泽
张泽副主任医师

北京市大兴区旧宫新苑社区卫生服务中心 普通外科

擅长: 擅长：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 、肛周肿物、肛周瘙痒、便血、下肢静脉曲张，下肢静脉血栓、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺疼痛、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌、胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆囊癌，胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、腹痛、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、直肠癌、腹股沟疝、体表肿物、褥疮、动物咬伤、外伤、烧伤、烫伤等。

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张泽
张泽
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