肾小管源性蛋白尿及尿潜血检查与处理咨询-图文问诊

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患者近期查出血尿，经化验提示肾小管源性蛋白尿及尿潜血。寻求专业医生的解答和治疗建议。患者女性69岁

医生建议

建议明确肾小管性蛋白尿的病因后对症治疗。对于尿潜血3+++的情况，需进一步查明原因并进行相应治疗。若贫血存在，应考虑与肾脏问题有关。对于肾脏疾病的治疗，应在医生指导下进行。

医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

最近查出血尿，做了肝功肾功和尿检的化验，请问接下来该怎么办？

医生

您好，请发一下详细的化验单。请问以前有没有得过肾小球肾炎或糖尿病？

患者

没有糖尿病和肾小球肾炎，血糖数值正常。

医生

检查结果提示肾小管源性蛋白尿，建议进一步做贝塔2微球蛋白、补体、24小时蛋白尿测定等检查。尿潜血3+++比较严重，可能是肾小管性蛋白尿引起的，需要找到病因才能根治。

患者

这个蛋白尿和尿潜血该怎么治疗呢？是不是应该去看肾内科？

医生

是的，建议您去看肾内科做进一步检查。对于肾小管性蛋白尿，需找到病因才能根治。如果是感染，需抗感染治疗；如果是免疫原因，得使用激素治疗。

患者

原来就有点贫血，这次检查肾功能三项正常，怎么会有肾脏问题呢？

医生

早期肾小球或肾小管有病，有可能肾功能是正常的。建议进一步做尿道感染相关检查，如膀胱彩超等。考虑可能是慢性尿路感染或尿道感染。

患者

好的，我会按照您的建议去肾内科检查。现在需要吃什么药吗？

医生

建议做了检查再说，现在不好推荐药物。等病因明确了再对症用药。

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