疾病详情
头晕无力，血压低，怀疑脑梗或短暂性脑缺血发作。患者女性53岁
医生建议
脑梗可能性大，需关注血压异常。建议每天监测血压，调整生活方式，并在医生指导下服用降压药和阿司匹林。
张永生医生和患者的交流
患者
我母亲53岁， 刚才下午 走着走着路 突然浑身无力 僵硬，手脚动不了的感觉。耳鸣，感觉周围嗡嗡响，而且眼睛看东西模糊 发黑。我想咨询一下啥情况
患者
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患者
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患者
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患者
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张永生医生副主任医师
根据描述的情况，首先考虑脑梗或者短暂性脑缺血发作或者血压异常。 患者目前怎么样？有好转还是有加重？还有其他症状吗？
患者
好转
患者
就犯了那次一次
患者
之前没出现这种情况啊
张永生医生副主任医师
以前血压血糖血脂怎么样？ 有没有别的慢性病？ 这次发作血压心率血糖怎么样？ 这次发作后持续多长时间就好了？
患者
**********
患者
血常规都特别正常
张永生医生副主任医师
这次血压怎么样？
患者
19号发作的18号心电图正常
患者
发作的当时 几分钟之后量过 60-90
患者
然后晚上 测了 又正常了
张永生医生副主任医师
发作几分钟以后测血压90/60mmHg？
患者
十分钟二十分钟左右吧
患者
发作持续了 五分来钟
患者
蹲不下 动不了
张永生医生副主任医师
平时有没有测血压？
患者
平时不经常 偶尔
张永生医生副主任医师
手上是这一次摔伤了？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
腱鞘炎
患者
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患者
您看一下描述 主任
张永生医生副主任医师
你母亲现在情况是完全正常了？ 还是还有头晕乏力？ 或者还有耳鸣？ 或者还有眼前发黑视物模糊？
患者
嗯嗯正常了
患者
都没有了 就那五分钟
张永生医生副主任医师
那五分钟里边有没有昏迷或者摔倒？
患者
没有 意识清醒 就是 控制不了身体
患者
耳鸣 眼前发黑
患者
当时不是在走路 就是站着 突然这个样子了 我母亲说 如果走路的话 就会跌倒
患者
一直**站着 想蹲蹲不下
张永生医生副主任医师
目前考虑：第一，和血压低有关系，发作后几分钟血压90/60，可能发作的时候血压更低，大脑血液灌注不足，引起的症状。
患者
嗯嗯 您继续说大夫
张永生医生副主任医师
这个需要注意每天都测量血压，根据血压情况定期看心内科或者全科医学科调整***。
患者
嗯嗯 目前您的建议就是 血压的的事嘛 不是其他情况吧
张永生医生副主任医师
第二，可能是短暂性脑缺血发作，也就是中风前兆。我看已经吃瑞舒伐他汀钙片了，还需要加上阿司匹林肠溶片，每天100mg。阿司匹林肠溶片不建议和尼美舒利一起吃，可以把尼美舒利停了。再做一个颅脑磁共振加上MRA检查，看看现在的大脑和脑血管情况。
张永生医生副主任医师
主要考虑这两方面
患者
阿斯匹林之前一直吃 是不是管血小板那个
张永生医生副主任医师
是的
患者
之前血小板*多 后来正常了 就停了
患者
因为听见说长期吃不好
张永生医生副主任医师
有好处有坏处，对心脑血管好处**于坏处
患者
嗯嗯好
患者
尼美舒利是管什么的
患者
没必要再吃了吗
患者
一个月之前做过磁共振
患者
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患者
这种情况很多年了
张永生医生副主任医师
尼美舒利是非甾体***，可以止疼，退烧，现在可能是因为做了一个小手术吃的吧
患者
嗯嗯
张永生医生副主任医师
磁共振显示颅脑大血管还行，有多发腔隙性梗死灶，就说明小血管有堵塞，更应该吃阿司匹林了
患者
我妈吃的那三种***可以吗
患者
再加个阿司匹林嘛
患者
好
张永生医生副主任医师
阿司匹林不是***
患者
我的意思是 同时吃可以吧
患者
阿司匹林 一天100mg？
患者
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张永生医生副主任医师
她吃的****挺好的，就是不知道药量是不是合适。这个需要连续监测几天血压，记到一个专门的本子上，然后看心内科或者全科医生，看是否需要调整药物
患者
明白了
张永生医生副主任医师
阿司匹林每日100毫*就行，不要多了。更大的剂量特殊情况下需要专科医师开，不能自己多吃。
患者
OK
患者
还有其他需要注意的吗
患者
没有的话就不打扰你了医生 万分感谢 祝您工作顺心 身**康
张永生医生副主任医师
一定要每天测血压，记录好。没其他了
患者
好
患者
什么时间测
患者
还需要吃血栓心脉宁嘛
张永生医生副主任医师
***，不是必须吃的，根据吃的效果看
张永生医生副主任医师
测血压在安静的时候，每天早上测就很好。其他感觉血压有问题的时候也可以测
患者
嗯嗯
张永生医生副主任医师
有需要的患者可以线上咨询
张永生医生的问诊记录
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张永生
副主任医师
已认证
山东省立医院 全科