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直肠癌术后复发治疗建议及用药咨询
疾病详情
母亲去年做过结肠癌手术，最近发现多处复发，想咨询治疗和用药问题。患者女性63岁
医生建议
直肠癌术后肿瘤复发，建议进行盆腔占位穿刺病理活检，完善肿瘤分子类型，选择合适的药物治疗方案。单药卡培他滨效果可能不佳，需根据具体情况调整剂量。建议中西结合治疗，但需谨慎调整方案。
常伟龙医生和患者的交流
患者
您好，我母亲去年做过结肠癌手术，最近发现多处复发，想咨询一下治疗和用药的问题。
常伟龙医生副主任医师
您好，根据您提供的手术记录和病理报告，您母亲的情况很大可能是直肠癌术后肿瘤复发。
患者
上一次复查是在7月份，当时没有发现异常。
常伟龙医生副主任医师
了解。目前您母亲有没有什么不舒服的情况？比如吃饭、大便是否正常？
患者
最近吃的不多，偶尔会感到疼痛，大便量也不是很多。
常伟龙医生副主任医师
您母亲之前服用的国产卡培他滨效果如何？
患者
吃了大约一年，没有什么不适。
患者
现在想咨询一下，这个药还能继续服用吗？
常伟龙医生副主任医师
根据目前的情况，单药卡培他滨的效果可能不是很好。建议完善肿瘤分子类型，选择合适的药物治疗方案。
患者
那晚期肿瘤可以吃什么药呢？
常伟龙医生副主任医师
化疗方案有很多种，有的毒性强，有的方案温和。需要根据具体情况来选择。
患者
但是医生，我母亲身体欠佳，做不了化疗。
常伟龙医生副主任医师
是的，化疗可能不适合您母亲。但是，继续服用卡培他滨可能会有一些帮助。
患者
那我母亲停药四个月了，还能继续服用卡培他滨吗？进口药会不会好一点？
常伟龙医生副主任医师
继续单药口服卡培他滨可能不会取得太好的疗效，但比不化疗还是会有一些帮助。
患者
那怎么吃比较好呢？早晚吃多少？
常伟龙医生副主任医师
指南推荐的单药卡培他滨口服剂量是体表面积乘以1250mg，每天2次，吃2周停1周。具体剂量需要根据病人的体力状况调整。
患者
我朋友妈妈也是结肠癌，医生让她早上吃三粒，晚上吃三粒。我妈妈转移的情况还要多，最少也要和阿姨一样的剂量吧？
常伟龙医生副主任医师
我不建议之前的口服方案，如果你们想继续尝试，可以考虑按照原来的剂量开始，再考虑加减量。
患者
家里有开中药，我们想试试中西结合治疗，病人会不会好一点，肿瘤慢一点？
常伟龙医生副主任医师
中西结合治疗可以尝试，但需要根据具体情况来调整治疗方案。
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擅长: 擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、十二指肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肠道良性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗，以及肠梗阻、胃肠道瘘、炎性肠病、消化道出血的综合治疗。
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常伟龙
副主任医师
已认证
郑州大学第一附属医院 胃肠外科