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右腿疼痛、麻木，行走困难，求诊断及治疗建议
疾病详情
右腿疼痛、麻木，行走困难，已休息3周，求诊断及治疗建议。患者女性36岁
医生建议
腰椎间盘突出可能导致了您的症状。目前您正在服用甲钴胺、地奥司明、艾瑞昔布和腰痹痛胶囊，建议继续服用甲钴胺和腰痹痛胶囊，地奥司明和艾瑞昔布可以停用。如果症状没有改善，可能需要手术治疗。在日常生活中，请避免长时间站立和行走，保持良好的坐姿和睡姿，加强腰背肌肉锻炼。
王作伟医生和患者的交流
患者
医生，我右腿比左腿重，走路不平衡，主要是侧面和后面到脚底疼，躺了3周症状减轻，但走一会路又疼又麻。
王作伟医生主任医师
您的症状可能是腰椎间盘突出引起的神经压迫。您目前服用甲钴胺片、地奥司明片、艾瑞昔布片和腰痹痛胶囊，这些药物可以继续服用，但需要根据您的恢复情况调整。
患者
那我现在能上班吗？工作主要是坐着，不干重活。
王作伟医生主任医师
如果您的症状在坐着时减轻，可以尝试上班，但要注意避免长时间站立和行走。
患者
医生，我这突出是轻度、中度还是重度呀？
王作伟医生主任医师
根据您的描述，突出可能是中度。
患者
停了药会不会加重呀？
王作伟医生主任医师
停药后症状可能会加重，但请按照医嘱逐渐减量。
患者
不知道是不是神经还水肿着，走一会路腿会麻。
王作伟医生主任医师
神经水肿可能导致腿麻，但具体情况需要进一步检查。
患者
这压迫怎么着呀？不想做手术怎么治呀？
王作伟医生主任医师
如果症状持续，可能需要手术治疗。但在此之前，我们可以尝试保守治疗。
患者
那我这个现在神经水肿消了，是不是直接压迫就又肿了呀？
王作伟医生主任医师
神经水肿消了，但突出的椎间盘仍然可能压迫神经。
患者
就是现在水肿消了，但是突出还在，这个突出现在压迫的还是神经吧？所以腿会疼？
王作伟医生主任医师
是的，突出的椎间盘压迫神经会导致腿疼。
患者
那这只能通过手术了呀？
王作伟医生主任医师
目前来看，手术是治疗腰椎间盘突出的有效方法之一。
患者
再观察一段时间吧，也有缓解的可能
王作伟医生主任医师
好的，我们可以先观察一段时间，如果症状没有明显改善，再考虑手术治疗。
患者
那大夫我现在是停了地奥司明和艾瑞昔布吗？甲钴胺和腰痹通还继续喝没事吧
王作伟医生主任医师
好的，您现在可以继续服用甲钴胺和腰痹通，但地奥司明和艾瑞昔布可以停用。
患者
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊
王作伟医生主任医师
好的
王作伟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 专业擅长 1. 颈椎病：颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，后纵韧带骨化等； 2. 腰椎病：腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等； 3. 脊柱脊髓肿瘤：神经鞘瘤，脊膜瘤，室管膜瘤，胶质瘤等； 4. 脊柱先天性畸形：小脑扁桃体下疝，脊髓空洞，脊髓栓系，骶管囊肿，寰枢椎脱位，脊柱侧弯等。 特色：脊柱内镜、微创治疗腰椎病、颈椎病等疾病，花费少、创伤小、恢复快。 部分著作：1、主编：【神经脊柱外科手册】2、副主译【神经脊柱外科学】3、Treatment of Upper Lumbar Disc Herniation. Front Surg.（高位腰椎间盘突出症的内镜微创治疗）4、Percutaneous spinal endoscopic treatment of symptomatic sacral Tarlov cysts,World Neurosurg,（脊柱内镜治疗骶管囊肿）5、Treatment of high-iliac-crest L5-S1 lumbar disc herniation via a transverse process endoscopic transforaminal approach. Clin Neurol Neurosurg.（高髂嵴腰5骶1椎间盘突出的治疗）6、经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘切除术并发硬脊膜撕裂的综合处理及疗效分析，中国临床神经外科杂志7、椎间孔镜技术安全性的解剖学研究 中国临床神经外科杂志8、经皮椎间孔入路椎间孔镜治疗L5~S1 腰椎间盘突出症 中华医学杂志 9、Posterior Hemi-/Laminectomy and Facetectomy Approach for the Treatment of Dumbbell-Shaped Schwannomas. Eur Neurol（半椎板切除微创治疗脊髓肿瘤）10、新型脊柱定位仪在椎弓根螺钉植入手术中的应用研究 中华神经外科疾病研究杂志 11、经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症：椎间孔入路和椎板间入路的对照研究. 中华神经外科杂志 12、C2 dumbbell-shaped peripheral nerve sheath tumors: surgical management （颈椎肿瘤切除）等30余篇著作
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王作伟
主任医师
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首都医科大学宣武医院 神经外科