疾病详情
腹胀胃痛，直肠癌术后复发，肝转移，腹水，转氨酶升高，用药后未见好转。患者女性61岁
医生建议
直肠癌肝转移后肝损伤，考虑化疗药物引起，建议停用阿托伐他汀并咨询肝病科专家；生活上注意饮食清淡，适当运动，保持良好心态。
符涛医生和患者的交流
患者
直肠癌转移，治疗过程中，转氨酶一直升高
患者
病人***，22年9月确诊直肠癌，同时做了切除手术，术后做了5次化疗+*药治疗，23年9月份因为腹胀胃痛复查时发现转移，同时腹水。 先用的靶向药，后面是**治疗，治疗过程中，转氨酶一直是升高的状态，因为转氨酶*高，一直没有进行化疗 看加强ct，肝上有个3×5cm左右的阴影，医生觉得应该不至于转氨酶这么高 目前没有找到转氨酶升高的原因
患者
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患者
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患者
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符涛医生副主任医师
根据病史和检查结果，目前考虑直肠癌术后复发、肝转移、腹膜转移诊断，化疗后造成肝损伤可能性较大，可以口服水飞蓟素、双环醇治疗，转氨酶恢**常后才能考虑继续抗肿瘤治疗
患者
谢谢，符主任
患者
确认转移后，还没有用化疗药，只是住院前期用了靶向药，这期间转氨酶一直升高，没有找到转氨酶升高的确切原因
符涛医生副主任医师
首先考虑还是药物引起肝损伤可能性较大
患者
符主任，阿托伐他汀钙片，我婆婆三高，这个药已经吃了很多年了，以前肝没事，现在肝有损伤，是不是要停药？
患者
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患者
这是最近**的用药，9.8号用了靶向药
患者
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患者
之后这个转氨酶指标一直不降，化疗就没进行
患者
符医生，排查药物的话，需要从什么时间开始排查呢？从住院开始，还是从肝损伤开始呢？
患者
排查药物的话，我看了看8.23号在中医院的单子，转氨酶还正常，9月初在中心医院先排的腹水，9.8号的报告显示偏高，是不是上次腹水住院的时候有些药会对肝有刺激，或者吃的降脂药阿托伐他汀也有影响？
符涛医生副主任医师
理论上来看其他普药对肝影响不大，最大的可能还是****，建议咨询一下肝病科专家排查
患者
好的，谢谢，符主任
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符涛
副主任医师
已认证
中日友好医院 肿瘤外科