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一个月前检查有肝硬化

疾病详情

长期饮酒后出现食欲不振、乏力等症状，疑似肝硬化。患者男性45岁

医生建议

酒精性肝硬化：建议严格戒酒，定期复查肝功能，服用保肝药物。生活上保持良好心态，避免过度劳累和情绪波动。

吴燕京医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
一个月前检查有肝硬化
患者
一个月前检查有肝硬化，吃了三种药，一种别家姜丸，还有一种扶正化瘀片，***，就这三种
患者
你看后面还需不需要减少的，或者是增加的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
主任，帮我看一下，我这个还有逆转的机会吗？
吴燕京吴燕京医生主任医师
既往什么病史？乙肝？丙肝？还是有长期饮酒？
吴燕京吴燕京医生主任医师
血常规有吗？
患者
乙肝，丙肝都没有，平时有喝酒习惯，两公婆也经常会吵架
患者
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患者
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患者
这个是在河南郑州附属医院检查的
吴燕京吴燕京医生主任医师
考虑酒精性肝病，目前肝脏的合成功能尚可，影像学上有一些肝硬化的表现。如果考虑**引起，那么严格戒酒后，应该能有一定程度恢复。
吴燕京吴燕京医生主任医师
自身抗体，肝抗原谱，查了吗？
吴燕京吴燕京医生主任医师
8.17的肝功能，还没有开始戒酒？
患者
酒戒了，戒过了
吴燕京吴燕京医生主任医师
8.17号的时候，已经戒酒一个月了吗？
患者
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患者
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患者
8月17号戒酒，应该差不多
吴燕京吴燕京医生主任医师
8.17开始的戒酒？还是到8.17已经戒了一个月以上了？
患者
你说那个肝抗原谱 不知道查了没有？
患者
没有检查这些结果，我都已经戒酒，但是有没有一个月 我到不记得了
吴燕京吴燕京医生主任医师
抗核抗体，抗线粒体抗体，这些查了吗？另外，8..17号有一张肝功能，这个是在戒酒一个月后查的，还是那时候还没戒酒几天？
吴燕京吴燕京医生主任医师
嗯，好的
吴燕京吴燕京医生主任医师
自身抗体，包括抗核抗体，抗线粒体抗体，以及肝抗原谱，抗线粒体抗体m2*型，这些你找找，要是没查过，下次复查肝功能时查一下。
患者
那应该是没有查过，我找了没找到这些 也是抽血检查的吗？
吴燕京吴燕京医生主任医师
另外，后来这次腹部CT,做的是增强？没有显示门脉宽度。既往腹部超声做过吗？显示门静脉宽度了吗
吴燕京吴燕京医生主任医师
刚才说的那些是抽血
患者
你说那个门脉宽不宽？这真是搞不懂，不知道什么意思？
吴燕京吴燕京医生主任医师
为了除外自身免疫性肝病的，虽然不*像，但是还是建议常规查一下除外。因为GGT很高，这个酶见于酒精性肝病，也见于一些自身免疫性肝病。
吴燕京吴燕京医生主任医师
腹部超声，腹部增强CT,一般都会描述门静脉宽度，如果增宽，就提前肝硬化门脉高压
患者
那你说我那个结果也没显示增宽
吴燕京吴燕京医生主任医师
你的CT报告里，没有描述。当时是做的增强吗？就是做的过程中往血管里打药的那种，就叫增强
吴燕京吴燕京医生主任医师
它没有描述啊
患者
对增强CT
吴燕京吴燕京医生主任医师
没有写“增宽”，也没有写“正常”，或者“不宽”
吴燕京吴燕京医生主任医师
嗯，可是没有描述门静脉宽度
吴燕京吴燕京医生主任医师
既往做过超声吗？还有报告吗
患者
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吴燕京吴燕京医生主任医师
这个是平扫核磁
患者
吴主任，这是在**检查的
吴燕京吴燕京医生主任医师
平扫一般没法描述血管的宽度
患者
那等于说是白做了
患者
它上面显示肝硬化改变，改变是什么意思？
吴燕京吴燕京医生主任医师
那也不是，看到了肝硬化的形态学改变，也除外了目前肝脏占位性病变
患者
像这个肝硬化，实际上到底确认吗？
吴燕京吴燕京医生主任医师
肝脏形态失常，肝裂增宽，这些就是肝硬化的表现
吴燕京吴燕京医生主任医师
应该可以诊断
吴燕京吴燕京医生主任医师
肝硬化可以诊断
患者
像这个分不分阶段？能不能看到这个病的程度？
吴燕京吴燕京医生主任医师
结合目前肝功能情况，应该还是属于相对比较轻，比较早期的
患者
像早期能不能逆转？
吴燕京吴燕京医生主任医师
严格戒酒，同时服用一些**，抗纤维化的药物，是应该能有一定程度逆转的
患者
像我吃这三种药，效果怎么样呢？有没有更好的那种药
吴燕京吴燕京医生主任医师
你刚才说的那些药物，基本就够了
患者
那行，在医院拿这些药，医生说让我坚持吃三个月去复查
吴燕京吴燕京医生主任医师
这些药就是很经典的药物，如果除外了自身免疫性肝病等，吃这些就够了。
吴燕京吴燕京医生主任医师
现在九月底了，离上次肝功能化验有一个多月了，可以再复查一下了
患者
谢谢吴主任，听你从上到下这些方面，我自身轻松了好多，不像在医院的时候说的那那些话，真的好压心
吴燕京吴燕京医生主任医师
顺便把自身抗体，肝抗原谱，抗线粒体抗体M2*型，一起查了
患者
你说这些我截图了，我到时候去医院给他直接提一下
患者
因为我们这个家庭有矛盾，经常会生气，这个影响力大不大？
患者
有时间我就预约挂个号去复查一下
吴燕京吴燕京医生主任医师
抽血复查肝功能，自身抗体，肝抗原谱，抗线粒体抗体M2*型。
吴燕京吴燕京医生主任医师
生气和心脑血管疾病关系大一些，跟肝病关系不大。饮酒和肝脏损伤关系大
患者
好的，谢谢吴主任。那就先不打扰你了
吴燕京吴燕京医生主任医师
不客气
患者
吴主任 通肠道益生菌固体饮料 能服用吗 谢谢
吴燕京吴燕京医生主任医师
不建议不明厂家来源的***。如果有腹胀等不舒服，可以先口服些*******，比如整肠生，培菲康等等。社区医院和普通医院都有，也是医保内用药，哪怕去药店买，**没多少钱。那种不正规的***有什么添加剂都不好说。
患者
非常感谢
患者
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吴燕京医生的问诊记录
接诊医生
吴燕京
吴燕京主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科

擅长: 消化不良、病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪肝，药物性肝损伤，肝纤维化，肝硬化，肝衰竭等，以及胃肠镜检查，食管胃静脉曲张内镜下治疗。

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吴燕京
吴燕京
主任医师

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首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科