疾病详情
胸椎结核术后膝盖脱位，寻求治疗建议患者男性31岁
医生建议
胸椎结核术后膝关节脱位，手术风险高，疗效不确定。建议控制结核和骨质疏松，避免剧烈活动。融合手术是可行方案，但需谨慎考虑风险。
魏小康医生和患者的交流
患者
右膝盖脱位 韧带受损严重 右股骨骨折打了钢钉 术后5个月 目前处于弯曲状态
魏小康医生主治医师
怎么受伤的？为什么当时脱位没有纠正？
患者
胸椎结核术后膝盖酸痛自己掰脱位了 做了固定
患者
我想看看能不能做手术复原或者做直了 一直弯着也不是事
魏小康医生主治医师
几个问题啊 既往有没有肺结核 胸椎结核手术什么时候做的？
魏小康医生主治医师
你说是自己把自己膝关节掰脱位的这个说法，你确定？ 还有大腿的手术是什么原因？是摔的吗？还是也是自己掰的呢？
患者
之前有过肺结核 脑膜炎 胸椎手术去年12初一次 今年1月初一次
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
膝盖是结核导致软组织受伤一掰就断了 大腿是固定术后高抬腿导致断了 说是骨质疏松
魏小康医生主治医师
那你这个问题非常难办，因为你现在5个月了，关节目前还脱位着，手术要做的话也非常难做。
魏小康医生主治医师
关键是你骨质疏松这么严重，到时候康复锻炼时很容易再骨折，这些都是问题。
魏小康医生主治医师
我的建议是不要再去碰了，就这样，因为一旦到时候松解完毕再骨折，功能不会比现在好的。
魏小康医生主治医师
而且你本身有结核病史颂，松解手术又非常复杂，有极高的感染风险，一旦感染，关节也是没有任何功能了
患者
那只能这样了吗？
患者
没有个好点的办法吗？
魏小康医生主治医师
这个没有很好办法，不手术解决不了脱位的事，但手术风险很高，疗效也不确切
魏小康医生主治医师
一旦手术感染，或者锻炼时候骨折都是灾难性的
魏小康医生主治医师
因为就算是没有结核、 没有骨折，单纯陈旧膝关节脱位5个月的健**通人，手术也非常难做，通常一次手术1次无法顺利解决所以问题。至少要2次。
魏小康医生主治医师
松解手术2次，后期还要韧带重建，像您这种身体情况恐怕无法耐受多发韧带重建
患者
好的 明白了 谢谢您
患者
您好 这边医生让我一年之后再做融合骨头截掉一截 我担心这样错位一年后状态会更差
魏小康医生主治医师
你现在只有融合这一条路可以走，而且就算融合，我说的的这些风险还是存在。 状态是靠控制结核，控制骨质疏松来调整的
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魏小康
主治医师
已认证
上海市第六人民医院 骨科