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小儿外科, 肛门闭锁巨结肠手术后,宝宝四月份肛门闭锁二回手术，当时主要手
病例信息
患者
女 1岁10个月
症状
肛门闭锁巨结肠手术后,宝宝四月份肛门闭锁二回手术，当时主要手术巨结肠，现在几个月了孩子每天拉粑粑的次数多，并且量也不大，动不动拉肚子，像水果类的都不敢吃。感觉孩子有时候能反应过来，有时候肛门口遗留一点粑粑，这样的情况正常吗？后期要如何调理
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陈强医生和患者的交流
2023/9/29
陈强主治医师
什么需要帮助
患者
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宝宝四月份肛门闭锁二回手术，当时主要手术巨结肠，现在几个月了孩子每天拉粑粑的次数多，并且量也不大，动不动拉肚子，像水果类的都不敢吃。感觉孩子有时候能反应过来，有时候肛门口遗留一点粑粑，这样的情况正常吗？后期要如何调理
陈强主治医师
手术情况如何
陈强主治医师
哪里做的
患者
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武*市同济医院大院
陈强主治医师
那技术应该没什么担心
陈强主治医师
现在这个年龄正常孩子也不会自主控制
陈强主治医师
如果手术顺利，医生判断能恢复，就观察吧
陈强主治医师
线下做手术的医生你你线上咨询更靠谱
患者
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首回手术是在宝鸡儿童医院，做的肛门成型术，术后一年因为会阴补瘘又做二回手术，当时检查便秘是有点巨结肠肠
患者
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是今年三四月份去做的手术，但现在每天总是拉粑粑无数回，便便现在也成型，就是到处遗粑粑，现在就是不知道是什么原因
陈强主治医师
这个就是需要看神经有无异常还有肌肉有无问题
陈强主治医师
控制排便的系统肌肉和神经的问题
陈强主治医师
这个与自身疾病和手术都有关系
患者
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需要怎么样检查？
陈强主治医师
现在需要咨询线下医生有无控制排便的肌肉异常和神经异常，如果没有，就观察
患者
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观察现在已经术后几个月了，什么问题也都能够发现了
患者
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并且当时补瘘手术也是失败的
陈强主治医师
正常孩子自主控制排便需要训练的话也是4-5岁了，小年龄基本无法自主控制。而巨结肠和肛门闭锁都是与排便有关。如果肌肉神经有问题，恢复起来比较麻烦。这个更适合线下检测。网上咨询没用。
陈强主治医师
这个很复杂
陈强主治医师
根部线上解决不了
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陈强
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重庆大学附属三峡医院 小儿外科