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54岁 女,前几天体检尿液有蛋白2+ 潜血3+ 该怎么入手治疗呢?

疾病详情

反复蛋白尿,隐血阳性,疑虑病情严重性及治疗方式。患者女性54岁

医生建议

蛋白尿可能为慢性肾脏病表现,建议进行尿蛋白定量、血白蛋白、泌尿系彩超等检查。肾穿为有创检查,需评估后决定。控制血糖,保持健康生活方式,定期复查。

武俏颖医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
54岁 女,前几天体检尿液有蛋白2+ 潜血3+ 该怎么入手治疗呢?
患者
医生,您好。。患者54岁,有3年糖尿病史。。之前有过肾炎,治疗了一段时间好了就停药了(中医),这化验隐血3+、蛋白2+……请您初步判断一下患者情况?吧
患者
为啥这个病情还会反复呢?蛋白能彻底消除吗
患者
而且病人最近有点腰困
患者
这个腰困是不是也是肾功能的一种外在体现?
患者
还是腰椎问题
武俏颖武俏颖医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请问有什么可以帮您。
武俏颖武俏颖医生主治医师
请具体描述您的病情,比如基础疾病史,目前的症状,体征,近期做的检查。
武俏颖武俏颖医生主治医师
做过24小时尿蛋白定量吗
患者
之前做过
患者
好久之前
患者
当时的化验结果没事
患者
那是不是得做呢
武俏颖武俏颖医生主治医师
需要做的
武俏颖武俏颖医生主治医师
建议您查下尿蛋白定量
武俏颖武俏颖医生主治医师
评估病情。
武俏颖武俏颖医生主治医师
同时控制好血糖
武俏颖武俏颖医生主治医师
必要时做肾穿,明确病理类型,指导治疗。
患者
医生,您大概觉得她现在是个什么情况啊
患者
肾穿会不会对身体不好
患者
因为当时是打算做肾穿的
患者
但后来做个一个全年的检查发现无异常就没做
患者
全面
武俏颖武俏颖医生主治医师
肾穿是肾内科诊断蛋白尿非常**的检查手段,大部分人是可以耐受的。但是肾穿是有创性检查手段,需要排除禁忌症,这个需要结合症状体重由您的面诊医生根据病人的具体再与您沟通。
武俏颖武俏颖医生主治医师
肾穿是肾内科诊断蛋白尿非常**的检查手段,大部分人是可以耐受的。但是肾穿是有创性检查手段,需要排除禁忌症,这个需要结合症状体征由您的面诊医生根据病人的具体再与您沟通。
患者
嗯嗯
患者
但从这个隐血3+ 蛋白2+上看
患者
您觉得这个是不是已经很严重了
武俏颖武俏颖医生主治医师
不能仅凭这一个结果判断病情,建议您按照我的建议到肾内科专科完善相关检查。包括尿蛋白定量,血白蛋白,泌尿系彩超。
患者
患者
医生,
患者
我还有个疑问
患者
为啥这个蛋白尿会反复
患者
之前没有了
患者
后来怎么又有了
武俏颖武俏颖医生主治医师
蛋白尿本身是慢性病,是会有反复的。在慢性肾脏病里非常常见。最**的是明确病因,诊针对性治疗。所以建议您尽快完善检查。
患者
行,,我们立刻去检查
患者
她这个肌酐没问题说明肾小球是正常的
患者
那是不是肾小球外面的膜有问题
患者
我不是让您做判断,您单凭这三张单子给我做出判断,我也不敢轻易相信😕,我就是想多问问您我的疑问
武俏颖武俏颖医生主治医师
需要进一步检查,建议您尽快门诊就诊。
武俏颖医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肾病综合症,各种肾小球肾炎,肾衰竭,血液透析,腹膜透析,糖尿病肾病,高血压肾损伤,狼疮性肾炎,肥胖相关性肾脏病,药物及食物中毒等肾内科常见疾病。

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武俏颖
武俏颖
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河北大学附属医院 肾病内科