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您好医生，亲戚家的老人被大货车撞了，头颅、腹部、腿部都有严重的创伤，尤其是头部， 1：早晨9:00多的车祸； 2：到安徽利辛县第一**医院11:00-14:30半做了三个小时的医院； 3：考虑到后续更好的治疗打算转到安徽蚌埠医学院附属第一医院，目前有的
疾病详情
车祸后昏迷一个月，现刺激能睁眼，对疼痛有反应，有低热，咳嗽，血压正常。患者女性55岁
医生建议
车祸脑损伤病人目前病情稳定，建议继续抗炎、雾化、化痰治疗肺炎，控制发热。出ICU后，进行高压氧治疗。做好护理，预防压疮和泌尿系统感染。可进行康复治疗，如针灸、物理治疗等。多与病人交流，给予语言刺激。
吴静楠医生和患者的交流
患者
您好医生，亲戚家的老人被大货车撞了，头颅、腹部、腿部都有严重的创伤，尤其是头部， 1：早晨9:00多的车祸； 2：到安徽利辛县第一**医院11:00-14:30半做了三个小时的医院； 3：考虑到后续更好的治疗打算转到安徽蚌埠医学院附属第一医院，目前有的医生说可以转院，也有医生说考虑颠簸不建议转院 请问医生有什么更好的建议吗？ 4：附件为医疗影像请医生参考，非常感谢！！！
吴静楠医生主治医师
您好，病人现在应该有好转了吧？目前有什么问题呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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吴静楠医生主治医师
图片已收到
吴静楠医生主治医师
片子显示脑比之前好多了，人现在怎么样了？
患者
吴医生下午好，病人9月1号发生的车祸，马上就一个月了目前还没有醒
吴静楠医生主治医师
还在icu么？
患者
出ICU刚好一周的时间
吴静楠医生主治医师
可以详细描述下吗？现在还有气管插管吗？还是气管切开？能睁眼睛吗？疼痛刺激有反应吗？
患者
病人目前的症状有 1:近4天每天37.8的低热（反复低热） 2:在喉咙切口处能咳痰出来（80%痰可自主咳出） 3:目前家人触摸时反应能力不是*灵敏 4：针灸下巴、人中手和脚会给反应 5:发热时心率为130 6：血压，高压134，低压76 7:不发热的时候气候反应稍微好一些
患者
1:目前有氧气器官（自主呼吸不错）2:刺激时会睁眼（帮他翻身、伸缩腿时睁眼）3：对疼痛有反应
患者
如上给您的诊断提供参考
患者
有什么好的联系促进病人早点清醒吗？
吴静楠医生主治医师
目前应该是比较稳定的了，可以放松些，但不能松懈 1. 继续抗炎、**、**，把肺炎治疗稳定，肺炎控制、不再发热后，就去做高压氧 2.做好**、定时翻身，避免压疮，翻身也有益于肺的恢复 3.尿管也要注意不要污染（主要是直接靠近身体的那一段），预防泌尿系统感染 4.现在可以做床边康复、针灸、理疗，家属也可以帮忙按摩、活动关节，平时多和病人说话，应该快醒过来了，但是还需要时间
患者
目前还没转院，打算转院到安徽医科大附属医院，一家综合类的三家医院在等床位
患者
问题1：目前比较稳定应该合适转转院吧？2:如您上个信息看病人醒来的概率比较大对吗？
吴静楠医生主治医师
嗯，刺激能睁眼，反应还是可以的。可以考虑等康复的床位了
吴静楠医生主治医师
现在主要就是巩固治疗效果，开始做康复治疗（物理治疗，物理康复，神经功能恢复），简单来说就是针灸、肌肉/关节被动运动等
吴静楠医生主治医师
病人不是在中医院？应该有针灸促醒治疗吧
患者
嗯嗯，非常感谢吴医生
吴静楠医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长脑外伤、脑出血、脑梗塞等神经急重症的诊治、神经外科重症的管理诊治、及康复治疗，对一般的内科问题如高血压、肺部感染、糖尿病等也有较丰富的经验。
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吴静楠
主治医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 神经外科