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足踝疼痛问诊记录
疾病详情
脚踝疼痛，持续已久，怀疑软骨损伤。患者男性61岁
医生建议
根据患者描述，考虑为足踝部软骨损伤，建议进行核磁共振检查明确诊断。目前可先给予药物治疗缓解症状，注意观察病情变化，如有加重请及时就医。患者有糖尿病和高血压病史，用药需注意药物相互作用，建议在医生指导下使用。建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持良好心态，有助于疾病恢复。
陈毅荣医生和患者的交流
患者
医生您好，我脚踝这里疼了好久，不知道是什么问题。
陈毅荣医生主治医师
您好，脚踝哪个具体位置疼痛呢？可以拍个照片并标记疼痛点给我看吗？
患者
我脚踝这里疼，您看可以吗？
陈毅荣医生主治医师
是的，这个位置可以。您能拍个片子给我看看吗？
患者
不好意思，片子找不到了，时间有点长了。
陈毅荣医生主治医师
没关系，您能拍一下脚踝，并标记疼痛点给我看吗？
患者
好的，我拍了发给您。
陈毅荣医生主治医师
手指这个地方疼吗？
患者
是的，就是这里。
陈毅荣医生主治医师
根据您的描述，有可能是软骨的损伤。
患者
那需要做什么检查吗？
陈毅荣医生主治医师
如果疼痛持续，建议做个核磁共振检查。
患者
好的，那我需要做什么处理？
陈毅荣医生主治医师
可以先开些药来缓解症状，后期再做核磁共振检查。
患者
好的，谢谢医生。
陈毅荣医生主治医师
不客气，您是否有药物过敏史或严重药物不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病及心血管疾病？
患者
有糖尿病和高血压。
陈毅荣医生主治医师
明白了，我会注意这些。
陈毅荣医生主治医师
处方详情，请查看。
患者
处方已送达药师审核。
患者
用药期间如有不适，请及时线下就诊。
陈毅荣医生主治医师
好的，您如果有需要，可以来京东健康互联网医院搜索我的姓名找我复诊。祝您早日康复！
患者
好的，谢谢医生。
患者
云南白药对症吗？家里有这个药。
陈毅荣医生主治医师
如果有感觉有好转，可以用云南白药。如果效果不好，就用上面那两个药。
患者
好的，好的。
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接诊医生
擅长: 崴脚，踝关节、膝关节疼痛，骨折畸形，脚痛，踝关节扭伤，拇外翻，交叉韧带损伤，半月板损伤，骨髓炎，矫形，痛风，臀筋膜挛缩，腕管综合征，手脚麻木，
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陈毅荣
主治医师
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南方医科大学南方医院 足踝外科