月经量大疼痛4年，诊断为腺肌症，求用药建议。患者女性39岁
就诊科室： 妇科
腺肌症患者，建议继续使用曼月乐环，并辅助使用药物治疗。注意休息，避免过度劳累，保持良好饮食习惯。如有不适，及时就医。
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阴道瘙痒和灼热感，使用阴道清洗剂不知如何使用及与保妇康栓的使用顺序。患者女性22岁
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医生建议：阴道炎患者在使用阴道清洗剂和保妇康栓时，建议按照说明书或医生指导进行。保持阴道清洁干燥，避免过度清洗和刺激。生活上注意个人卫生，穿着透气性好的内裤，避免紧身衣物。如有病情加重或持续不适，请及时就医。
杨春
主任医师
四川省科学城医院
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白带发黄，有渣子，偶尔瘙痒。患者女性18岁
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医生建议：疾病：可能为细菌性阴道炎。重点：注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，使用抗菌药物。生活建议：重点：保持良好的作息，避免穿紧身衣物，定期清洗外阴。
杨春
主任医师
四川省科学城医院
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杨春
主任医师
四川省科学城医院
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一、什么是盆底肌？ 盆底肌：盆底肌是封闭骨盆出口的多层肌肉组织。深层肌、浅层肌。三个层面：下层 会阴隔膜的肌肉 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅、深横肌；肛门外括约肌和后部的肛板组成。稳定阴道、尿道、肛门末端。中层 肛门纵肌 尿控中起重要作用。上层 肛提肌 尾骨肌。 常言盆底康复就是恢复肌肉功能。盆底肌作用：吊床一样，紧紧地托住子宫、阴道、膀胱和直肠等盆腔脏器，并有控制排尿、排便，维持性生活等生理功能。 凯格尔运动是啥东东喔？1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的骨盆底的肌肉，也被称为“凯格尔肌肉”或“PC肌”或“耻尾肌”，并发明了非手术治疗生殖器放松练习，称“凯格尔运动”。 盆底肌凯格尔运动锻炼方法： 第一步：感知盆底肌 凯格尔运动成功的第一步，是发现和确认盆底肌，它们是环绕在阴道和肛门周围的肌肉群。如果不是很确定，可以在小便的时候尝试憋住流动中的尿液，如果尿流中止了，那么恭喜，你已经找到了自己的盆底肌。注意此方法不建议常规用于锻炼盆底肌。 第二步： 凯格尔训练 先排空小便，选择自己舒服的体位，坐或者站都可以。锻炼时腹部、大腿、和臀部的肌肉放松，保持呼吸顺畅，不要刻意屏气。 方法一、阴道最大力量练习，阴道每收缩1秒，放松3秒，放松时间是阴道收缩3倍。方法二、阴道一半力量练习，阴道收缩3秒、放松3秒（根据自身训练要逐渐调整增加，可逐渐调整到10-12秒为正常）。 在哪里做凯格尔运动？ 做凯格尔运动不难，无需刻意选择地点，更不需要大张旗鼓地练，重要的是掌握正确的收缩、放松方法，并在日常生活中养成训练习惯。比如等公交车、开会、休息放松的时候都可以悄悄进行。另外注意，做凯格尔运动不要着急看到效果，起码要坚持4~6周才能初见成效，心血来潮无法受益终生。 写在最后 坚持“凯格尔运动”，加强盆底肌训练，会让自己终生受益。请君继续关注，往后分享不断。
杨春
主任医师
四川省科学城医院
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产后妈妈或部分中老年女性，可能有些如下尴尬： 下腹下坠感，久站时加重，卧床休息后减轻；尿频、尿急、憋不住尿；便秘、排便困难；性欲缺乏、性交不适或疼痛，慢性盆腔痛…… 当心，祸根可能是盆腔器官脱垂，是盆底功能出现了障碍！ 什么是盆腔器官脱垂? 盆腔器官脱垂，是指由于盆底支持组织（盆底肌肉、筋膜、韧带）缺陷、松弛而引起的盆腔器官下降或移位，从而引发盆腔器官的位置及功能异常。常见主要为阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂、阴道穹隆膨出和肠疝。 部分患者直观感受自己“下身”掉块状物，受传统观念禁锢，甚至有患者误认为自己变“男性”啦，难于启齿，忍痛在身心。 哪些人容易患盆腔器官脱垂? 已产、多产女性 孕期激素水平特殊生理性改变（如雌激素、孕激素及松弛素）升高，一方面满足孕育需要，另方面使结缔组织胶原减少，弹性下降，而致结缔组织松弛，对盆腔器官的支持减弱，最终导致了盆底器官脱垂。有研究表明，分娩次数＜2次的患者盆腔器官脱垂发生率为13.3%，分娩次数2~4次、＞4次患者盆腔器官脱垂发生率分别为38.3%、48.3%，分娩次数越多，发生盆腔器官脱垂风险增加。 长期腹压增加的女性 肥胖、慢性咳嗽、干重体力活等盆底承受较大腹压，久而久之，盆腔器官可能也会位移，引起盆腔器官脱垂。 绝经后女性 绝经后的女性，雌激素水平降低，盆底支持组织明显变薄、松弛，甚至萎缩，都会导致绝经后女性容易出现盆腔器官脱垂。 有盆腔手术史的女性 盆腔手术可能会改变原本盆腔器官的解剖位置及支持结构正常的生理功能，有可能导致盆腔器官脱垂，当然该因素非绝对，非必然。 先天发育缺陷 部分先天发育缺陷，非常年轻就经受盆腔器官脱垂的深深困扰。 图文：杨春 副主任医师
杨春
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杨春
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