患者左鼻孔出血20分钟，初步判断为挖鼻子导致鼻粘膜破损出血。患者男性4岁

疾病判断：患者左鼻孔出血，可能是由鼻粘膜破损导致的。建议继续按压鼻翼进行止血，并使用无菌棉签填塞鼻腔。治疗建议：如出血不止，请及时就医，由专业医生进行处理。生活中应注意避免挖鼻子，保持鼻腔湿润，避免干燥环境。