疾病详情
82岁老人，高血压、肺气肿，二型呼衰肺性脑病，意识模糊，胡言乱语。患者男性82岁
医生建议
二型呼衰需要呼吸机辅助治疗，注意预防感染和保持气道通畅。生活上，预防感冒和肺部感染，坚持吸氧，必要时进行拍背排痰。
周辉医生和患者的交流
患者
喉咙有痰神志不清
患者
我就是想咨询一下病人，现在有时候经常会说胡话，有时候又比较清醒。
患者
这种是什么引起的？
患者
说胡话的时候，他知道我们是谁，也知道这里是哪里。
周辉医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
周辉医生副主任医师
请问患者多大岁数呀？
周辉医生副主任医师
以前有什么病史？
患者
82
患者
有高血压。
患者
然后呢有肺气肿。
患者
现在呢在医院的重症监护室里面。
患者
医院的诊断出来是二型呼衰。
患者
现在就是有点稀里糊涂的。
患者
就是经常会说一些胡话。
患者
但是呢他说的那些胡话基本上都是以前**发生过的。
患者
我就想咨询一下这种情况一般是什么原因引起的？
周辉医生副主任医师
哦，二型呼衰，出现肺性脑病，会有意识障碍可能。主要是二氧化碳浓度过高造成的。
患者
这种是一直持续的吗？还是说有办法解决的？
患者
因为之前去医院住了一个礼拜的。
患者
每天呢就是用****。
患者
当时病情不是很严重。
患者
当时呢就是有一点记不*清楚，比如说可能刚吃的饭，过一会儿他又得要吃饭。
患者
没有那么严重，后面回家待了两天之后就比较严重，然后人的话就没有力气，不能动。
患者
后面我们就直接送到医院去了。
周辉医生副主任医师
把痰清理一下，气道管理很**，需要呼吸机
患者
那这种说胡话，这种有办法缓解或者是治疗吗？
患者
还是说这种是不可逆转的
周辉医生副主任医师
呼吸机治疗，二氧化碳浓度下来就好了
患者
好的
患者
一般这种治疗的话得需要多久？
患者
因为现在病人在重症监护室里面是插管的。
周辉医生副主任医师
看情况，不好说，其它脏器功能和身体机能状态很**
患者
现在人是清醒的。
患者
可以说话，就是声音比较小。
患者
问一下，平时病人在家需要注意什么？
周辉医生副主任医师
注意预防肺部感染，坚持吸氧，一定要排痰
患者
好的
患者
问一下在家的话怎么排痰
周辉医生副主任医师
能活动要活动，卧床的话，家人用空心手掌拍背
患者
好的
患者
我问一下氧气的话，就是一般的普通家庭制氧机就可以吧。
周辉医生副主任医师
可以的
患者
病人之前一段时间出院是很正常的，能活动。后面就突然就不能活动，然后也吃不下去。
患者
这种突然的不能活动是跟这种疾病引起的吗？
患者
是不是感冒的话会引起这个病情复发？
周辉医生副主任医师
是的，二氧化碳浓度达到一个临界值就会出现
周辉医生副主任医师
是的
患者
好的
周辉医生副主任医师
治不的断根的
患者
这种二氧化碳只能通过呼吸机。降下来是吧
周辉医生副主任医师
预防受凉感冒和肺部感染最**，支气管舒张剂要坚持吸
患者
二氧化碳浓**多，一般是什么引起的？
患者
是不是跟感冒有关系？
周辉医生副主任医师
自身呼吸功能差了只能靠呼吸机辅助
患者
好的
患者
因为之前一段时间呼吸都很正常的，没有说要用到呼吸机这个地步。
周辉医生副主任医师
气道炎症，分泌物增多，痰堵了，二氧化碳排除困难
患者
然后呢有一次洗头没有吹干，用电风扇吹的。
患者
后面可能感冒了就这样了
周辉医生副主任医师
感冒受凉了，是*因。
患者
呼吸机要长期使用吗
患者
主要的还是因为他这个老毛病是吧？
周辉医生副主任医师
长期用。是的，慢性病
患者
问一下这种呼吸机的话，一般就是家里的那种制氧机就可以吗？还是说得需要那种医用的？
周辉医生副主任医师
家用的都行
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周辉
副主任医师
已认证
重庆市第七人民医院 呼吸内科