患者有5-6年的大便费劲、拉不干净的症状，偶尔会有肉球出来，感觉疼，担心是痔疮还是直肠癌？患者女性47岁

根据症状描述，可能是痔疮引起的。建议进行肛门指检和肠镜检查以确定诊断。生活建议包括保持大便通畅，多喝水、多吃高纤维食物，避免长时间坐着或站着，定期活动。药物治疗可以使用局部外用药物如痔疮膏等。