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我爸糖尿病并发脑梗三年病史,本次吞咽功能受阻,住院未手术两周,回来后依然容易喘不上气,希望帮诊断建议治疗方向。

疾病详情

患者疑似延髓急性脑梗死,询问病情及康复可能性。患者男性65岁

医生建议

诊断及建议:患者被诊断为延髓急性脑梗死,病情较为严重。建议积极接受康复治疗并配合针灸和中药。关于手术可能性,需进一步做血管造影检查明确病情。治疗方面,可使用溶栓药物(发病6小时内),抗血小板聚集药物(如阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片)以及他汀类药物(如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)。对于左侧堵塞的位置风险需评估。打嗝频繁可采用对症治疗。注意:遵医嘱按时服药,定期复诊,注意生活习惯和饮食调整。

刘丛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我爸糖尿病并发脑梗三年病史,本次吞咽功能受阻,住院未手术两周,回来后依然容易喘不上气,希望帮诊断建议治疗方向。
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘丛刘丛医生副主任医师
稍等我看下片子
刘丛刘丛医生副主任医师
是*髓的急性脑梗死,也就是脑干梗死,会导致吞咽困难和饮食水呛咳的症状。
刘丛刘丛医生副主任医师
急性期过后,恢复期主要是积**复治疗,可以配合针灸和口服*药。
患者
有手术的空间和可能性吗?
患者
溶栓类的药物有什么建议吗?
刘丛刘丛医生副主任医师
左侧颈内动脉是有闭塞,得进一步做血管造影检查,明确具体的闭塞情况,然后神经外科评估一下。
刘丛刘丛医生副主任医师
溶栓药物是发病6小时内用的。目前就是治疗及预防再次梗死,用抗血小板聚**物阿司匹林肠溶片或是硫酸氢氯吡格雷片,联合应用的话一般是21天,和抗动脉硬化的药物他汀类,比如阿托伐他汀或是瑞舒伐他汀。
患者
左侧堵塞的位置不是特别偏的风险大的位置吧?
刘丛刘丛医生副主任医师
患者目前*髓梗死灶与颈内动脉闭塞无相关性。一般动脉硬化都是缓慢进展的,左侧闭塞,右侧可以代偿一部分,所以可能没有明显症状,但是仍有梗死的风险,所以需要做好二级预防。
患者
所以现在担心打嗝喘不上气有突发危险除了保守治疗吃药外,还有什么主动治疗的建议吗?
刘丛刘丛医生副主任医师
如果打嗝频繁的话,可以对症治疗,针灸,也可以口服甲氧氯普胺片规律吃试试。
刘丛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作,特发性面神经麻痹,头痛,头晕,失眠,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,高同行半胱氨酸血症,帕金森病等。

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刘丛
刘丛
副主任医师

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