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疾病详情
老人有痴呆，夜间行为异常，包括大喊大叫和自伤行为，目前使用阿普唑仑和佐匹克隆治疗睡眠问题，效果不佳。患者女性85岁
医生建议
痴呆患者夜间行为异常，建议首先调整睡眠方案，加入丙戊酸控制行为，并注意观察疗效。若丙戊酸效果不佳，可考虑使用喹硫平，从小剂量开始。同时，关注患者情绪变化，避免自伤和伤人行为，并建议及时就医。
医生和患者的交流
患者
你好请问您有什么需要咨询的医学问题？
医生
你好，请问有什么医学问题需要我帮忙解答吗？
患者
丙戊酸可以开吗
医生
丙戊酸是一种抗癫痫药物，我们可以尝试用它来控制您老人的某些行为，但需要先了解具体情况。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
医生
请您详细描述一下您老人的病情，包括症状、持续时间以及目前使用的药物。
患者
日落症？能说清楚点吗？
医生
日落症是指一些老年人在傍晚或日落时出现的情绪和行为异常，比如情绪激动、焦虑、行为失控等。
患者
老人晚上闹腾的厉害，大喊大叫
医生
根据您的描述，您老人可能患有痴呆并伴有日落症。
患者
老人家有痴呆了吧？有没有在医院确诊过？
医生
是的，根据您的描述，您老人很可能患有痴呆。由于没有医院确诊的病历，建议尽快就医。
患者
是的，有痴呆了，没有在医院就医的病历
医生
那我们首先需要关注的是痴呆的治疗，同时解决睡眠问题。
患者
会有暴躁的症状
医生
痴呆患者常见的症状之一就是情绪波动，暴躁也是其中之一。
患者
这种情况有多久了？目前在用的是哪些药？
医生
这种情况大概有一两年了，目前您老人正在使用阿普唑仑和佐匹克隆。
患者
不满意时会打自己的头
医生
这种行为表明您老人可能存在自伤的风险，需要特别注意。
患者
差不多一两年
医生
了解到这些信息后，我们可以尝试调整用药方案。
患者
目前在用阿普唑仑和佐匹克隆
医生
这两种药物主要用于治疗焦虑和失眠，但效果不佳。
患者
主要就是睡眠的，但是这两种药物效果都不*好
医生
我们可以考虑加入丙戊酸来改善睡眠问题，同时控制您老人的行为。
患者
只用佐匹克隆，几乎可以一晚上不睡
医生
那么我们可以尝试调整佐匹克隆的用量，同时加入丙戊酸。
患者
阿普唑仑可以晚上两三点睡
医生
阿普唑仑的用量可能需要调整，以帮助您老人更好地入睡。
患者
老人睡眠就是这样，睡眠很难持续，白天要尽量限制睡眠。
医生
这是正确的做法，白天限制睡眠有助于夜间睡眠质量的提高。
患者
这也是在白天不睡的情况下
医生
那么我们可以尝试在白天增**些活动，以减少白天的睡眠需求。
患者
可以加上丙戊酸试试，但一般效果不会很好
医生
我们可以先尝试丙戊酸，如果效果不佳，再考虑其他治疗方案。
患者
主要是想通过丙戊酸控制她出现自**伤人的情况
医生
丙戊酸可以帮助控制自**伤人的行为，但需要在医生指导下使用。
患者
喹硫平您这边能开吗？
医生
喹硫平是一种抗精神病药物，但由于它是处方药，我们这边无法开具。
患者
喹硫平会不会效果好一些
医生
喹硫平可能对某些精神症状有效，但需要根据具体情况来决定是否使用。
患者
精神关药物京东开不了
医生
精神类药物需要医生开具处方，并按照医嘱使用。
患者
好的
医生
好的，我们可以先尝试丙戊酸，如果效果不佳，再考虑其他治疗方案。
患者
可以加丙戊酸试试的话，我们可以试一下，喹硫平就先不用了
医生
好的，我会为您老人开具丙戊酸的处方。
患者
处方详情
医生
处方详情
患者
处方创建=
医生
处方已送达药师审核
患者
点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊
医生
先试试，效果不佳就考虑用喹硫平，但要从小剂量开始用。
医生的问诊记录
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