疾病详情
脑干出血，意识障碍重，气管切开准备中，担心病情和恢复。患者男性53岁
医生建议
脑干出血病情凶险，需密切观察意识状态和肺部感染情况。治疗上需控制脑水肿，预防肺部感染，气管切开术后注意切口护理。生活上需定时翻身扣背，预防并发症。
王喜龙医生和患者的交流
患者
我爸爸脑干出血5ml
王喜龙医生主治医师
您好，我是京东互联网医院神经外科主治医师王喜*，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是第一天的片子
患者
当天做了穿刺引流，然后就转icu了
王喜龙医生主治医师
脑干出血，破入四脑室
患者
是的
王喜龙医生主治医师
复查的片子呢
患者
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患者
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患者
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患者
这是三天后的片子
患者
说是引流效果还不错，第三四脑室通了，就拔掉了引流管
患者
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患者
这是一个简单的说明
患者
现在已经8天多了
王喜龙医生主治医师
第二次出血量略增多
王喜龙医生主治医师
意识障碍重
王喜龙医生主治医师
现在气管切开了吗
患者
有可能是做ct路上颠簸的吗，做ct在另一个**，路上不平
王喜龙医生主治医师
28号以后，再复查CT了吗
患者
没有
患者
气管今天签字了，明天检查一下没问题就切
王喜龙医生主治医师
1周左右再复查一次
患者
现在这个情况危险吗
患者
主要是两个楼之间地面不平，*颠簸了，能不去就不去
王喜龙医生主治医师
有危险，要救命就得气切，气管切开很有必要
患者
哪方面危险
王喜龙医生主治医师
走慢一些，推床去，一般都可以
患者
苏醒的希望有多少呢
王喜龙医生主治医师
一是可能长期醒不来，呈植物状态，二是肺部感染，呼吸衰竭，呼吸心跳骤停。
患者
有好办法吗，气管切开以后
王喜龙医生主治医师
概率就是一半吧，50%左右，这种只有一半左右的病人能够醒来。
王喜龙医生主治医师
生命体征稳定以后，复查CT如果头部血肿吸收，可以考虑做高压氧。
患者
那只保命呢，有把握吗现在这个情况
王喜龙医生主治医师
没把握，只能边走边看
患者
唉
王喜龙医生主治医师
脑干出血很凶险
患者
现在先考虑肺部感染的问题吗
王喜龙医生主治医师
脑出血治疗现在就是时间问题，肺部感染是目前主要的并发症。
患者
脑内水肿要多久才会**
王喜龙医生主治医师
而且肺部感染后不利于大脑恢复
王喜龙医生主治医师
10天左右就逐渐**了
患者
那这个肺部感染怎么弄
患者
吸痰吗
王喜龙医生主治医师
切管切开后，支气管镜吸痰，送痰培养，用抗生素
患者
看片子他的肺部感染严重吗
王喜龙医生主治医师
您发的胸部的片子不全，有坠积性肺炎，深昏迷的病人没有自主咳痰动作，有一点痰他咳不出来。
患者
片子就这一张
王喜龙医生主治医师
胸部的CT还有一张片子。
患者
咦第二次复查脑部和胸部ct，就给我这三张片子
患者
脑袋那里现在也没啥办法是吗，只能等着
王喜龙医生主治医师
脑袋里现在也没啥好办法，就是用脱水剂，用*****让血肿吸收。
王喜龙医生主治医师
就是三张片子，但是您发的两张胸部CT是一样的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
能看清吗
王喜龙医生主治医师
可以的
王喜龙医生主治医师
双侧肺底都有坠积性肺炎。
王喜龙医生主治医师
定时翻身扣背。
患者
这些icu里面应该都知道吧？
患者
翻身啥的会不会影响脑干那里
王喜龙医生主治医师
对，他们都会做，我也建议您选择气管切开
王喜龙医生主治医师
不会的
患者
那里出血量也不少，不敢动他
王喜龙医生主治医师
正常的翻身没有影响。
患者
行吧，到时间了，那先这样吧
王喜龙医生主治医师
非常感谢您的信任！祝***复！
患者
好的
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王喜龙
主治医师
已认证
庆阳市第二人民医院 神经外科