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肺上叶结节
疾病详情
做了增强CT，发现肺结节，有吸收现象，担心是否良性，需进一步治疗。患者男性58岁
医生建议
肺结节需进一步检查如穿刺或PET CT以确定良恶性。若良性，定期复查；若恶性，需手术治疗。建议在专业医院进行穿刺，定期监测结节变化。
周建明医生和患者的交流
患者
肺上叶结节
患者
平时吸烟
患者
偶尔咳嗽
患者
身体消瘦
患者
没有服用药品
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是昨天做的增强CT的图片，在医院电脑上拍的
患者
今年四月的时候也做过CT
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是四月的CT图片
周建明医生副主任医师
不好意思，刚才有电话进来
周建明医生副主任医师
不是同一家医院拍的CT？
周建明医生副主任医师
从你**拍的CT片来看，似乎有些吸收，也可能是不是同一个层面。但CT报告有强化，还是要重视。安全起见，我建议穿刺活。病变不大，位置偏高者如果不好穿刺，可以做PET CT检查。
患者
谢谢医生
周建明医生副主任医师
由于网上看病的限制，没办法进行详细的结节分析，除非典型的结节，一般很难直接确定结节的良恶性。
患者
请问吸收是什么意思？是不是跟四月相比，十月的CT结节有变小的趋势？
患者
您觉得穿刺风险大不大？会不会有转移的风险
周建明医生副主任医师
从你拍的图像上看是这样。如果有吸收，良性可能性就大了。但有可能不是同一个层面。不同的层厚，不同的位置，形态不同。所以需要结节所有层面一并对照。
周建明医生副主任医师
同一家医院最容易对照
患者
是在同一家医院拍的CT
患者
最坏的情况就是恶性肿瘤了吧？
周建明医生副主任医师
他报告上没有提及对照信息
周建明医生副主任医师
是的，最坏情况就是恶性肿瘤，需要手术切除了
患者
那我们拿两次的胶片，去找专家医生去做对比可以吗？
患者
如果切除的话需要找国内大医院和专科医院吗？
周建明医生副主任医师
结节比较小，需要薄层CT。1cm结节就要8-10个图片。胶片达不到要求。如果去其它医院就诊，最好能把电子档C T
周建明医生副主任医师
拷贝出来
患者
当时体检时医生说这次的结节有毛刺
患者
能从这个看良恶吗？
周建明医生副主任医师
现在微创技术比较成熟了，手术在三甲医院都可完成。如果有更高要求，可以去找更大的医院或知名专家。
周建明医生副主任医师
有毛刺不代表就是恶性的。
患者
哦
患者
如果良性，是不是也是切除最好？
周建明医生副主任医师
良性就不要手术了
患者
会不会后期**转恶性
患者
良性可以**全部吸收吗？
周建明医生副主任医师
有很少一部分疤痕有可能转成恶性。良性也不一定会吸收。一些疤痕是吸收不掉的。
周建明医生副主任医师
我们医院有专门的***诊疗中心（包含外科、内科、影像科、肿瘤科专家），如果在其它医院诊断比较疑难，可以来我们医院就诊。
周建明医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 对肺小结节、肺癌多学科诊断及综合性治疗有丰富临床经验。 擅长：肺癌微创手术，如：胸腔镜肺叶切除手术、胸腔镜解剖性肺段切除术、复杂肺癌的胸腔镜手术治疗。 食管癌的微创全腔镜手术，如食管癌微创Ivor-Lewis、McKeown手术。 纵隔肿瘤（胸腺瘤、胸腺癌、神经源性肿瘤）的微创胸腔镜手术治疗，经剑突下前纵隔肿瘤的手术治疗（创伤更小、切除更彻底、术后疼痛更轻）。
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周建明
副主任医师
已认证
东南大学附属中大医院 胸外科