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中医内科, 医生您好，症状口干，肚子大，频繁排气，走路多了气不足
病例信息
患者
女 43岁
症状
医生您好，症状口干，肚子大，频繁排气，走路多了气不足
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王笑宇医生和患者的交流
2023/10/5
王笑宇主治医师
您好，我是中医科医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王笑宇主治医师
您好，症状有多久了呢
患者
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几个月了，这几天排气又频繁一些。
王笑宇主治医师
除了排气多，最近容易腹泻吗，每天排便几次呢
患者
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这几天一天一次，或者没有，之前一天2-3次
王笑宇主治医师
大便成形吗，粘吗，容易挂马桶吗
患者
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不成型，粘，容易挂壁
王笑宇主治医师
之前吃过什么调理的药物吗？
患者
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之前吃过*药，有事吃一点思连康。吃过几盒血府逐瘀胶囊。也是几个月前了。
患者
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思连康是觉得便秘的时候吃的。
王笑宇主治医师
好的，您发一下舌苔图片，参考下边的就可以。
王笑宇主治医师
王笑宇主治医师
患者
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好的，稍等
王笑宇主治医师
好的。
患者
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患者
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王笑宇主治医师
收到，从舌苔来看，多见于肝郁脾虚湿盛，气血亏虚的情况
患者
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这个对吧？
王笑宇主治医师
我先了解一下具体情况，再给您建议，还需要问您几个问题，请您保持在线。
患者
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好的
王笑宇主治医师
除了走路多了气不足以外，平时有经常感觉乏力气短，头痛头晕吗，容易出汗吗
患者
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头疼头晕但是不多，其他常有
王笑宇主治医师
最近食欲怎么样，有没有经常胃胀胃痛，反酸打嗝呢
患者
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胃痛没有，打嗝常有，反酸偶尔有
王笑宇主治医师
除了口干以外，最近有经常烦躁易怒，焦虑，口苦口臭吗？
患者
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食欲一直很好
患者
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见到东西就想吃
患者
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口苦没有，其他有
王笑宇主治医师
最近这段时间，月经周期规律吗？经前有乳房胀痛吗？经期血块多吗？
患者
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经几个月前调理了一下，现在是每月都会推迟几天，量没有以前多，有血块。乳房胀疼基本没有。
王笑宇主治医师
最近这段时间，晚上睡眠质量怎么样呢
患者
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晚上倒下就能睡，晚上4点多醒来，以前是定的闹钟，现在就是醒的早，有时2-3点钟起夜。
王笑宇主治医师
好的，除了肚子大以外，请问您体型是偏胖还是偏瘦？身高体重大概多少呢？
患者
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偏胖，身高159，体重75公斤。
王笑宇主治医师
好的，除了上述描述的症状之外，您还有其他不舒服的症状吗？
患者
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之前一直运动，年初阳了以后没力气运动，还控制不住吃，从120十多长到150
患者
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后背肩胛骨坑那疼，然后右腿不敢盘，会疼。
王笑宇主治医师
根据您目前所说的症状结合您的舌苔情况，中医考虑气血亏虚，肝郁脾虚湿盛为主
患者
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其他症状暂时没有
王笑宇主治医师
按照规定，为了您的用药安全，请问您是否有食物或药物过敏史？是否有**功能异常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备孕期、妊娠期或哺乳期呢？如果都没有，可以回答“都没有”
患者
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有过青霉素过敏，紫外线过敏，其他都没有。
王笑宇主治医师
好的，了解了。建议您应用以下药物10-15天后复诊：参苓健脾胃颗粒＋加味逍遥丸。按照说明书用法用量服用就行。最近口干比较明显，可以泡点麦冬，百合代茶饮
王笑宇主治医师
经期的时候停用。
王笑宇主治医师
饮食上，可以多吃点山药，**，莲子。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生**等耗气的食物。不**食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
王笑宇主治医师
建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、不良反应、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药部分，如无禁忌可使用 使用过程中症状改善不明显或有其他不适请及时就诊。和建议您定期复查各项指标是否正常。注意按时复诊。
患者
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之后我的体重会不会**？
王笑宇主治医师
通过健脾祛湿，疏肝等，体重会有一定改善，但是您也要配合运动和饮食方面
王笑宇主治医师
接诊医生
擅长: 多汗症（自汗，盗汗），口腔异味（口苦，口臭），泄泻，胃痛，胃胀，呃逆，嗳气，便秘，眩晕，头痛，耳鸣，心悸，咳嗽，感冒，痹症，腰痛，肾虚，郁证，失眠及中医体质辨识等。
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