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医生，老人左氧氟沙星片吃了七片半了，前面四片半都是每天吃半片，后面三片是每天吃一片的。现在她尿里还有血，而且感觉小便的时候会疼，不知道左氧氟沙星是否要停掉？要换成**吗？吃**的话是要左氧氟沙星停药后几天再吃还是可以停了第二天就吃？
疾病详情
尿路感染，左氧氟沙星效果不佳，询问是否需要更换药物及后续检查。患者女性65岁
医生建议
尿路感染的治疗需要根据药敏结果选择合适的抗生素。目前您正在使用左氧氟沙星，但效果不佳。建议您先进行尿培养+药敏检查，根据结果调整治疗方案。同时，注意多饮水，保持尿路通畅，避免辛辣刺激性食物。
张翀医生和患者的交流
患者
医生，老人左氧氟沙星片吃了七片半了，前面四片半都是每天吃半片，后面三片是每天吃一片的。现在她尿里还有血，而且感觉小便的时候会疼，不知道左氧氟沙星是否要停掉？要换成头孢吗？吃头孢的话是要左氧氟沙星停药后几天再吃还是可以停了第二天就吃？
张翀医生主任医师
左氧氟沙星每天吃半粒？这剂量*小了吧？
张翀医生主任医师
把药的包装给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个药
患者
因为之前吃了一次早上一颗**，下午半片这个药，当天她身体反应比较大，所以后来刚开始吃这个药就只吃了半片，感觉身体没反应了才加量到一天一片
患者
您看左氧氟沙星还要继续吃吗？每天吃多少？吃多久？ 是否需要换**吃？
张翀医生主任医师
感觉她对左氧氟沙星不*敏感唉，能不能先去医院留个尿培养+药敏？
张翀医生主任医师
左氧氟沙星虽然前几天吃的半剂量，但一周了，如果敏感，应该有效了
张翀医生主任医师
实在出行不方便，可以考虑换**，如果三天后无好转迹象，那就一定要来医院了
患者
感觉她对左氧氟沙星不*敏感唉，能不能先去医院留个尿培养+药敏？ 请问医生这个检查叫什么名字？
患者
实在出行不方便，可以考虑换**，如果三天后无好转迹象，那就一定要来医院了 **是可以停掉左氧氟沙星后直接换吗？还是要隔天或者隔几天？
患者
用*****可以吗？
患者
您说吃三天后没有效果的话要去医院，后面要是去医院的话需要做哪些检查呢？
张翀医生主任医师
检查全称：中段尿培养+药物敏感试验
张翀医生主任医师
**可以直接替换**
张翀医生主任医师
头孢呋辛对尿路感染不是首选，你有头孢克洛或头孢克肟可以先试用
张翀医生主任医师
主要做尿培养，尿常规，泌尿系统B超等等。其它要看有没有问出新情况了
患者
泌尿系统B超和CT之前都查过，之前医生还给开了泌尿系统核磁，是否这个也要做一下呢？
张翀医生主任医师
先做B超再说，便宜，无损伤
张翀医生主任医师
万一有问题再进一步检查
张翀医生的问诊记录
-
总交流次数
75
医生回复次数
29
患者：女 55岁
接诊医生
擅长: 各种原发和继发性肾脏病如肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭等的诊治
好评率
100%
在线问诊量
11
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张翀
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属新华医院 肾病内科