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儿童支气管肺炎

疾病详情

11岁儿童发烧7天，最高体温39.5度，间隔时间有延长，使用阿奇霉素和头孢四天仍然高热，担心是否需要住院和进行支气管镜检查？患者女性11岁

医生建议

根据症状和CT结果，孩子可能患有支原体肺炎，需要加强治疗。建议住院，并进行支气管镜检查。同时，可以使用激素来控制体温。治疗期间，需要注意多拍背，帮助孩子排痰。

耿文静医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
儿童支气管肺炎
患者
耿主任您好
患者
孩子自10月1日开始低烧，偶尔咳嗽。
患者
2日在家吃的**和奥司他韦。
患者
3日去青医附院，开的阿奇霉素和奥司他韦口服。开始发高烧，39.9度
患者
4日，5日，6日在青岛妇女儿童医院打吊瓶，分别是**，阿奇霉素和痰热清。
患者
打吊瓶期间发烧反复。
患者
今天还在这个医院，做个ct，见报告。
患者
目前还在打吊瓶，没有换药，和前几天一样。目前发烧38.6
患者
特向您咨询谢谢您
耿文静耿文静医生副主任医师
家长您好
患者
您好主任！
耿文静耿文静医生副主任医师
这个肺里挺重的呀
患者
嗯嗯
耿文静耿文静医生副主任医师
阿奇输了三天了？
患者
同样的药输了四天了，也没换药。
耿文静耿文静医生副主任医师
仍然高热对么
患者
嗯嗯，算上今天是第四天
耿文静耿文静医生副主任医师
发热间隔呢
耿文静耿文静医生副主任医师
有*长么
患者
对，目前38.6。间隔确实有*长
患者
前天差不多是五六个小时，今天是十个小时左右。
耿文静耿文静医生副主任医师
但是已经烧了七天了？
患者
对
患者
2号开始发烧的
患者
六天了，1号是低烧
耿文静耿文静医生副主任医师
我们这边的话会加激素了
患者
嗯嗯
耿文静耿文静医生副主任医师
那边大夫怎么建议呢
患者
这边总说让住院，加上支气管镜。
患者
我觉得孩子*小，支气管镜有点风险。
耿文静耿文静医生副主任医师
这个如果能住院是可以的
耿文静耿文静医生副主任医师
可以先加**
患者
支气管镜不用做吧？孩子这么小
耿文静耿文静医生副主任医师
镜子恐怕还是要做
耿文静耿文静医生副主任医师
孩子是11岁么
患者
啊？😭
患者
嗯嗯
耿文静耿文静医生副主任医师
已经有肺不张了
耿文静耿文静医生副主任医师
但应该先控制体温
患者
嗯嗯
患者
还是得住院吧？
耿文静耿文静医生副主任医师
体温正常后可以再复查Ct
耿文静耿文静医生副主任医师
应该要住了
患者
行
耿文静耿文静医生副主任医师
这个要重视
患者
明天再打一天针，后天看情况住院可以吗
耿文静耿文静医生副主任医师
这波肺炎重的特别多
耿文静耿文静医生副主任医师
可以o
患者
哦哦😭
耿文静耿文静医生副主任医师
可以
患者
行，这个药需要换吗主任？
耿文静耿文静医生副主任医师
问问大夫可以门诊加激素么
患者
这个医院的急诊医生和门诊医生口径不**
患者
急诊说该换药了，但门诊主任说不用换。
耿文静耿文静医生副主任医师
可以加甲泼尼松龙
耿文静耿文静医生副主任医师
不用换药
患者
这样，头孢加阿奇用了三天，今天又打上了，第四天
患者
好的
耿文静耿文静医生副主任医师
可以**个
患者
明白
耿文静耿文静医生副主任医师
您再沟通一下
患者
今天加上，明天再输一天液，后天复查ct，决定住不住院不晚吧？
耿文静耿文静医生副主任医师
可以的
患者
好的主任！
患者
*感谢您了！！！
耿文静耿文静医生副主任医师
Ct不用复查这么近
耿文静耿文静医生副主任医师
主要看体温
耿文静耿文静医生副主任医师
先这么输没问题
患者
嗯嗯，如果体温能控制住，或者间隔时间更长了，就缓缓再复查？
患者
嗯嗯
耿文静耿文静医生副主任医师
对可以
耿文静耿文静医生副主任医师
一周左右查
患者
好的！
耿文静耿文静医生副主任医师
要多拍背
患者
这个药再输两天，就必须换药了吧？阿奇和**都五天
患者
好的！一定多拍背
耿文静耿文静医生副主任医师
阿奇不能停
患者
奥司他韦还继续吃吗
耿文静耿文静医生副主任医师
阿奇十激素是必须的
患者
已经吃了五天了
耿文静耿文静医生副主任医师
不吃的
患者
好的！我一会就找医生去沟通
耿文静耿文静医生副主任医师
阿奇可以输到一周
患者
嗯嗯
耿文静耿文静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
*感谢主任了
患者
她这就是支原体感染吗
耿文静耿文静医生副主任医师
恩大概率是
耿文静耿文静医生副主任医师
支原体抗体结果仅供参考
患者
收到！
患者
这个疗程时间挺长
耿文静耿文静医生副主任医师
如果可以的话是查支原体核酸（咽拭子）
患者
一会我就去找医生沟通激素
耿文静耿文静医生副主任医师
是的
耿文静耿文静医生副主任医师
孩子属于重的
患者
明天再打一天针，看看情况我再挂您的号咨询
患者
哎，愁死了😭
耿文静耿文静医生副主任医师
好的👌没问题，有事给我留言
患者
住院其实也是打这些针吧？因为我家比较近，离医院几分钟，就没住院
耿文静耿文静医生副主任医师
恩但做镜子是需要住的
患者
先消**吧，镜子我还是有点不忍，*心疼了哎
耿文静耿文静医生副主任医师
可以先**
患者
收到
患者
*感谢您了！
耿文静耿文静医生副主任医师
再看三天，别客气
患者
好的！谢谢您谢谢谢谢
患者
您快忙吧，不打扰了，明后天我向您及时汇报！谢谢您谢谢
耿文静耿文静医生副主任医师
好的没问题
耿文静医生的问诊记录
接诊医生
耿文静
耿文静副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 小儿内科

擅长: 儿内科疾病：发热、肺炎、呼吸道感染、消化不良、腹泻、手足口疾病等；新生儿内科疾病：新生儿黄疸、新生儿感染、新生儿便血、新生儿消化不良、新生儿发热、新生儿皮疹等各种新生儿疾病。

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耿文静
耿文静
副主任医师

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首都医科大学附属北京儿童医院 小儿内科