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患者关于亚叶酸钙在维生素B12缺乏性贫血中的使用问题，想了解为何亚叶酸钙禁用并希望从生理生化的角度解释原因。患者女性25岁
医生建议
建议：在维生素B12缺乏的情况下，禁止单独使用亚叶酸钙治疗贫血。治疗时应同时补充叶酸和维生素B12。对于已经出现神经毒性的患者，更应谨慎选择治疗方案，避免加重神经系统损害。注意事项：在补充任何药物或营养素之前，都应先咨询医生意见，确保安全有效。出现异常症状时应及时就医检查。
徐建旺医生和患者的交流
患者
为什么叶酸不能单独用于维生素b12缺乏性贫血
徐建旺医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
为什么亚叶酸钙不能用于维生素B12缺乏性贫血
徐建旺医生副主任医师
还有其他的资料吗
患者
没有
徐建旺医生副主任医师
亚叶酸钙一般用于叶酸缺乏性贫血
患者
是的
患者
但禁用于维生素B12缺乏性贫血
患者
为什么呢？
徐建旺医生副主任医师
补叶酸的
徐建旺医生副主任医师
叶酸与维生素B12不是一个东西
患者
我知道
患者
为什么亚叶酸钙禁用于维生素B12缺乏性贫血
患者
需要从生理**的角度来解释
患者
亚叶酸钙是四氢叶酸的甲酰**物
患者
还有一个就是为什么维生素B12缺乏性贫血用了亚叶酸钙后不仅不能缓解，反而会加重神经毒性
徐建旺医生副主任医师
叶酸和维生素B12需同时服用，单补叶酸会加重神经毒性。维生素B12可引起神经脱髓鞘。
患者
您好？
患者
可能您没理解我的意思
患者
我想问的问题是为什么亚叶酸钙禁用于维生素B12缺乏性贫血？
患者
儿科学书上写的是叶酸不得单独用于维生素B12缺乏性贫血，这我知道，需要与叶酸同用
患者
我想问的是为什么亚叶酸钙禁用
徐建旺医生副主任医师
无助于神经系统损害的恢复
患者
叶酸在二氢叶酸还原酶和******的共同作用下生成四氢叶酸THF4
患者
您能用生理**的角度来解释吗？
徐建旺医生副主任医师
不好意思，我知道的都告知你了。
患者
如果不能那就打扰了
患者
不好意思，那我能申请退钱吗
患者
因为您没有解答我的问题
徐建旺医生副主任医师
。维生素B12缺乏，***合成减少，后者导致胆碱和含磷脂的胆碱合成障碍，并且由于腺甙钴胺缺乏，导致大量********及其前身*****的堆积。合成异常脂肪酸进入神经脂质，从而导致脱髓鞘病变，轴突变性，最后可导致神经原细胞死亡。
徐建旺医生副主任医师
食物中的叶酸以*******的形式存在，要经过胆汁和小肠中的********（γ-******** ****************）水解成******和****始能吸收，吸收部位主要在近端空肠。吸收的叶酸，以N5-甲基四氢叶酸的形式存在于血中，和白蛋白疏松结合运输，通过叶酸受体被摄取进入细胞内，在维生素B12依赖的蛋氨酸合成酶作用下形成四氢叶酸而发挥作用
患者
所以？好像还有没有说明亚叶酸钙为什么禁用
患者
还是说我还没看懂
徐建旺医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐建旺医生副主任医师
我尽力了
患者
谢谢，打扰了
徐建旺医生的问诊记录
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9
患者：女 42岁
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徐建旺
副主任医师
已认证
岳阳市人民医院 血液科